Η επιτυχής θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε 30-75% της ανδρικής υπογονιμότητας δεν βρίσκεται αίτιο. Ως ιδιοπαθής ορίζεται η υπογονιμότητα όταν δεν προκύπτει εγκυμοσύνη στη διάρκεια ενός έτους σε ένα ζευγάρι με φυσιολογική σεξουαλική ζωή, ή όταν δεν μπορεί να καθοριστεί ο λόγος της υπογονιμότητας
Ένας σημαντικός παράγοντας είναι το οξειδωτικό stress και η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών, αμινοξέων και ιχνοστοιχείων απαραίτητων για την ωρίμανση του σπέρματος, και τα οποία ο άντρας τα προσλαμβάνει με την τροφή
Διάφοροι παράγοντες (κάπνισμα, χρόνιο stress, κακή θρέψη, φάρμακα, ακτινο/χημειοθεραπείες, κιρσοκήλη, κλπ) προκαλούν σημαντική αύξηση των ελεύθερων ριζών οξυγόνου (reactive oxygen species-ROS), που σχηματίζονται μέσα στα κύτταρα σαν παρα/προϊόν του μεταβολισμού του οξυγόνου και επηρεάζουν σημαντικά την επικοινωνία των κυττάρων. Αυτό σημαίνει οξειδωτικό stress και βλάβη ενδοκυττάριων δομών. Υψηλά επίπεδα ROS υπάρχουν στο σπέρμα των υπογόνιμων αντρών σε ποσοστό 25-40%. Το οξειδωτικό stress προκαλεί βλάβη στο DNA του σπέρματος
Γενετική βλάβη, όπως ο κατακερματισμός του DNA (DNA fragmentation-DF) είναι επίσης σημαντικός παράγοντας. Στους υπογόνιμους άντρες υπάρχουν υψηλά επίπεδα DF. Βλάβη της ακεραιότητας του DNA , σημαίνει ότι σπάει η διπλή έλικα και έχει αρνητικές επιπτώσεις στην γονιμότητα και εαν υπάρχουν DF >30% η πιθανότητα κύησης μειώνεται στο 1%. Επιπλέον η συμμετοχή αυτού του σπέρματος σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε βρέφη με γενετική βλάβη ή καρκίνο στην παιδική ηλικία. Η διαγνωστική αξία των DF του σπέρματος, στη διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας είναι υψηλότερη από το κλασικό σπερμοδιάγραμμα
Παράγοντας που προστατεύει το DNA του σπέρματος από οξειδωτικό stress είναι τα αντιοξειδωτικά του σπέρματος. Ελεύθερες ρίζες αναπτύσσονται όταν υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ παραγωγής και απομάκρυνσης. Γενικά το DNA είναι πολύ ευαίσθητο στην οξείδωση. Επιπλέον, το σπέρμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο οξειδωτικό stress, επειδή περιέχει στη μεμβράνη υψηλές ποσότητες λιπαρών οξέων, και στο κυταρόπλασμα χαμηλές ποσότητες αντιοξειδωτικών ενζύμων
Ένας σημαντικός παράγοντας είναι το οξειδωτικό stress και η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών, αμινοξέων και ιχνοστοιχείων απαραίτητων για την ωρίμανση του σπέρματος, και τα οποία ο άντρας τα προσλαμβάνει με την τροφή
Διάφοροι παράγοντες (κάπνισμα, χρόνιο stress, κακή θρέψη, φάρμακα, ακτινο/χημειοθεραπείες, κιρσοκήλη, κλπ) προκαλούν σημαντική αύξηση των ελεύθερων ριζών οξυγόνου (reactive oxygen species-ROS), που σχηματίζονται μέσα στα κύτταρα σαν παρα/προϊόν του μεταβολισμού του οξυγόνου και επηρεάζουν σημαντικά την επικοινωνία των κυττάρων. Αυτό σημαίνει οξειδωτικό stress και βλάβη ενδοκυττάριων δομών. Υψηλά επίπεδα ROS υπάρχουν στο σπέρμα των υπογόνιμων αντρών σε ποσοστό 25-40%. Το οξειδωτικό stress προκαλεί βλάβη στο DNA του σπέρματος
Γενετική βλάβη, όπως ο κατακερματισμός του DNA (DNA fragmentation-DF) είναι επίσης σημαντικός παράγοντας. Στους υπογόνιμους άντρες υπάρχουν υψηλά επίπεδα DF. Βλάβη της ακεραιότητας του DNA , σημαίνει ότι σπάει η διπλή έλικα και έχει αρνητικές επιπτώσεις στην γονιμότητα και εαν υπάρχουν DF >30% η πιθανότητα κύησης μειώνεται στο 1%. Επιπλέον η συμμετοχή αυτού του σπέρματος σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε βρέφη με γενετική βλάβη ή καρκίνο στην παιδική ηλικία. Η διαγνωστική αξία των DF του σπέρματος, στη διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας είναι υψηλότερη από το κλασικό σπερμοδιάγραμμα
Παράγοντας που προστατεύει το DNA του σπέρματος από οξειδωτικό stress είναι τα αντιοξειδωτικά του σπέρματος. Ελεύθερες ρίζες αναπτύσσονται όταν υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ παραγωγής και απομάκρυνσης. Γενικά το DNA είναι πολύ ευαίσθητο στην οξείδωση. Επιπλέον, το σπέρμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο οξειδωτικό stress, επειδή περιέχει στη μεμβράνη υψηλές ποσότητες λιπαρών οξέων, και στο κυταρόπλασμα χαμηλές ποσότητες αντιοξειδωτικών ενζύμων
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου