Πλατεία Διαμαντιού

Το λάστιχο στη μέση έμοιαζε με μαχαίρι και οι μουσικοί παραράμ! παραράμ! Η Ζουλιέτα δεν φαινόταν πουθενά. Εξαφανισμένη. Κι εγώ μ' εκείνα τα μάτια μπροστά μου που δε μ' άφηναν ήσυχη, θαρρείς κι ο κόσμος είχε χωρέσει σ' εκείνα τα μάτια και δεν υπήρχε τρόπος να ξεφύγω
Η νύχτα προχωρούσε με το κάρο με τ' αστέρια και η γιορτή προχωρούσε κι αυτή, κι η ανθοδέσμη και η νύφη με την ανθοδέσμη, ολόκληρη στα μπλε, να στριφογυρνά...
Η μητέρα μου στο νεκροταφείο του Σαν Ζερβάζι κι εγώ στην Πλατεία Διαμαντιού...
Πουλάτε γλυκά;
Μέλι, μαρμελάδα;...
Οι μουσικοί, κουρασμένοι, να βάζουν τα πράγματα μέσα στις θήκες τους και μετά να τα ξαναβγάζουν γιατί ένας γείτονας πλήρωσε ένα βαλς για όλους κι όλοι στριφογυρίζουμε σαν σβούρες
                                                                                                     Μερσέ Ροδορέδα
                                                                                               Καλό υπόλοιπο Αύγουστο 

Θυροξίνη και κύηση

Το σενάριο νεαρής υγιούς γυναίκας με συγκέντρωση θυρεοτροπίνης TSH στον ορρό στο μέσο έως άνω όριο αναφοράς, με κανονικά επίπεδα FT4 και θετικό τίτλο αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων είναι αρκετά συχνό
Εάν γιατρός ξεκινήσει αγωγή στη γυναίκα αυτή, εφ' όσον επιθυμεί κύηση,  με χαμηλή δόση λεβοθυροξίνης, βασίζεται στην πιθανή διακοπή της εγκυμοσύνης και τον συσχετισμό της με πιθανή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με τα θετικά αντιθυρεοειδικά αντισώματα
Ο επιπολασμός της αυξημένης συγκέντρωση TSH σε υγιείς μη έγκυες γυναίκες είναι 2-3 % και είναι μεγαλύτερο το ποσοστό σε ιωδοπενικές περιοχές. Επειδή το ιώδιο είναι βασικό συστατικό για την κανονική παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών η σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου κατά την εγκυμοσύνη έχει συσχετιστεί με αποβολές. Θα πρέπει να γίνει υποκατάσταση με πολυβιταμίνη που περιέχει 150 mgr ιωδίου/ημέρα. Η ορμόνη του θυρεοειδούς είναι κρίσιμη για τα πρώτα στάδια της κύησης και ο υποθυρεοειδισμός στη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με επιπλοκές και μαιευτικές και του νεογνού. Οι στόχοι του 3μήνου για την TSH ποικίλλουν και εξαρτώνται από την παρουσία ή όχι αντισωμάτων. Μεταξύ των εγκύων γυναικών με αρνητικά αντισώματα, τα άτομα με ελαφρά υψηλότερη TSH 2.5-5mIU/Lt στο πρώτο 3μηνο, παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης από αυτές με TSH < 2.5
Θετικοί τίτλοι θυρεοειδικών αντισωμάτων βρίσκονται σε ποσοστό 18% όλων των εγκύων και στο 65% αυτών με αυξημένη TSH. Η αυτοανοσία σημαίνει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού και ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για αποβολές και επιπλοκές του τοκετού . Πιθανός μηχανισμός η διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ θυρεοειδικών αντισωμάτων και υποδοχέων β-hCG στα ωοκύτταρα ή αυξημένων κυτοκινών στο ενδομήτριο. Φάνηκε λοιπόν από μελέτες ότι γυναίκες με μέση ηλικία κύησης τις 10 εβδομάδες, οι οποίες έλαβαν χαμηλή δόση θυροξίνης είχαν σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό αποβολών. Συστήνεται λοιπόν σε γυναίκες με θετικά αντισώματα αυστηρή παρακολούθηση της θυρεοειδικής λειτουργίας στη διάρκεια της κύησης. Σε άλλη πρόσφατη μελέτη δόθηκε σε έγκυες γυναίκες με θετικά αντισώματα 50 μgr λεβοθυροξίνης και δεν βρέθηκε διαφορά σε σχέση με τις υγιείς γυναίκες όσον αφορά στην έκβαση της κύησης. Όμως στη μελέτη δόθηκε σταθερή δόση θυροξίνης και όχι δόση ανάλογη των επιπέδων TSH και αντισωμάτων
Επομένως και εφ' όσον υπάρχουν γυναίκες με ιστορικό αποβολών ή δυσκολία στη σύλληψη μπορεί να δοθεί μικρή δόση λεβοθυροξίνης δεδομένης της ασφάλειας της χρήσης της και του χαμηλού κόστους του φαρμάκου

Οικογενειακοί δεσμοί

Που είναι ο Ροντρίγκο;
Ο Ροντρίγκο με το ονειροπαρμένο και αλαζονικό βλέμμα σ' εκείνο το φλογερό μπερδεμένο κεφαλάκι
Αυτός θα γινόταν άντρας. Όμως τρεμοπαίζοντας τα μάτια, κοιτούσε τους άλλους η εορτάζουσα
Ω!! πόση περιφρόνηση για τη χαμένη ζωή. Πως;; Πως ενώ ήταν τόσο δυνατή μπόρεσε να φέρει στο φως εκείνα τα θαμπά όντα με τα πλαδαρά μπράτσα και τα ανήσυχα πρόσωπα; Εκείνη, η δυνατή, που είχε παντρευτεί στην ώρα της και στον καιρό της έναν καλό άντρα, υπάκουη και ανεξάρτητη, τον σεβόταν. Που τον σεβόταν κι εκείνος της έκανε παιδιά και τιμούσε τις περιόδους της λοχείας
Ο κορμός του δένδρου ήταν καλός
Έδωσε όμως εκείνα τα ξινά και δύστυχα φρούτα, που δεν είχαν καν την ικανότητα για αληθινή χαρά
Πως μπόρεσε να φέρει στο φως εκείνα τα επιπόλαια, αδύνατα όντα χωρίς πυγμή;
Η πικρία βούιζε στο άδειο της στήθος
Κομμουνιστές, να τι ήταν - ένα μάτσο κομμούνια
τους κοίταξε με τη γέρικη οργή της
Έμοιαζαν με ποντίκια που σπρώχνουν το ένα τ' άλλο, η οικογένεια της
Ακάθεκτη, γύρισε το κεφάλι και με απροσδόκητη ορμή, έφτυσε στο πάτωμα
                                                                                                         Κλαρίσε Λισπέκτορ

Πρωτεύς

Αναπόδραστη τροπικότητα του ορατού:
τουλάχιστον αυτό, αν όχι τίποτα περισσότερο, σκέψη μέσα απ' τα μάτια σου. Υπογραφές όλων των πραγμάτων που βρίσκομαι εδώ για να διαβάσω, θαλασσαυγά και φλυκια, η πλησιάζουσα παλίρροια, αυτή η οξειδωμένη μπότα
Μυξοπράσινη, ασημογάλαζη, σκουριά: χρωματισμένα σήματα
Όρια του διαφανούς. Αλλά αυτός προσθέτει : στα σώματα
Τότε αυτός γνωρίζει αυτά τα σώματα πριν αυτά χρωματιστούν
Πως;; Χτυπώντας το φωτοκέφαλο του πάνω τους, βέβαια
Ήρεμα
Φαλακρός ήταν κι εκατομμυριούχος, maestro di color che sanno
Το όριο του διαφανούς εντός
Γιατί εντός;;
Διαφανές αδιαφανές
Αν μπορείς να περάσεις τα πέντε σου δάκτυλα από μέσα σου, είναι μια πύλη, αν όχι, είναι μια πόρτα
Κλείσε τα μάτια σου και βλέπε
                                                                                                   Οδυσσέας