Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Παρασκευή 28 Απριλίου 2023

Αποσυνάγωγοι

 Πρώτη φορά στη ζωή του λαχτάρησε να ήταν άλλος άνθρωπος. Ήταν μια αίσθηση σαν τη δίψα για ένα άγνωστο ποτό. Να μπορείς ν΄αλλάξεις. Να γίνεις ένα καινούριο ον που δεν αναγνωρίζεις ούτε ο ίδιος. Μια μεταμόρφωση, μια αλλαγή που κάθε ζωντανό πλάσμα επιστρατεύει όσες δυνάμεις έχει για να της αντισταθεί. Είναι μια ροπή που τρομάζει και έλκει ταυτόχρονα. Πόσο δύσκολο για τον άνθρωπο να σκεφτεί ότι μπορεί ν' αλλάξει, μπορεί να κατανικήσει το τυφλό πείσμα των κυττάρων του που παλεύουν με όλες τους τις δυνάμεις να αντισταθούν στους εξωτερικούς παράγοντες, προσπαθούν να αποβάλουν τα ξένα στοιχεία που θέλουν να εισχωρήσουν στο σώμα. Το να αλλάξεις σήμερα σήμαινε να γίνεις ξένος προς τον εαυτό σου. Όταν ένα υπόλειμμα τροφής πάει και κρύβεται σε μια μικρή κοιλότητα του δοντιού μου, τι ορμητικά που επιτίθεται η γλώσσα, και παρόλο που ξέρει ότι δεν μπορεί να μπει μέσα, χτυπάει και ξαναχτυπάει μ' όλη τη μαλακότητα της πάνω στους σκληρούς τοίχους. Ξένε, του λέει, δεν μπορείς να μείνεις σ' εκείνο το κούφωμα.

                                                                                                              Ocuz Atay

Τετάρτη 26 Απριλίου 2023

Ενδοκρινικές διαταραχές και λιπίδια

 Οι ενδοκρινικές παθήσεις μπορεί να σχετίζονται με δυσλιπιδαιμία και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD). Η ακρομεγαλία, η ανεπάρκεια GH, το σύνδρομο Cushing, η χρόνια υποκατάσταση γλυκοκορτικοειδών, ο υποθυρεοειδισμός, το PCOS και ο ανδρικός υπογοναδισμός μπορεί να αυξήσουν την LDL-C και/ή την TG. Σημαντικές μειώσεις της LDL-C σχετίζονται με υπερθυρεοειδισμό και εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα HDL-C με τεστοστερόνη ή/και κατάχρηση άλλων αναβολικών στεροειδών. Η ακρομεγαλία, η ανεπάρκεια GH, το σύνδρομο Cushing και η χρόνια αντικατάσταση γλυκοκορτικοειδών σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ASCVD. Η θεραπεία της ακρομεγαλίας, της ανεπάρκειας GH, του υποθυρεοειδισμού, του συνδρόμου Cushing και της ανεπάρκειας τεστοστερόνης μειώνουν την LDL-C, αν και μπορεί να απαιτείται ακόμη θεραπεία με στατίνες. Οι επιδράσεις στο ASCVD δεν είναι γνωστές.

Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης ενηλίκων (GH). Η αυξητική ορμόνη (GH) είναι ένα αναβολικό πεπτίδιο που ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπιδίων στους ενήλικες, καθώς και την ανάπτυξη του χόνδρου και των οστών στα παιδιά. Η ανεπάρκεια GH σε ενήλικες συνδέεται συνήθως με υπουποφυσισμό, ο οποίος έχει συσχετιστεί με διπλάσια αύξηση του θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα , αυξημένη λιπώδη μάζα, μειωμένη ικανότητα άσκησης, καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και δυσλιπιδαιμία.

Υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός Οι επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών στην λιπιδική ομοιόσταση είναι πολύπλοκες και περιλαμβάνουν μεταγραφική ρύθμιση γονιδίων για λιπογένεση και μεταφραστική ρύθμιση ενζύμων, μεταφορέων, πρωτεϊνών-φορέων και πρωτεϊνών σηματοδότησης κυττάρων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των λιπιδίων . Οι θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνουν τα ελεύθερα λιπαρά οξέα με λιπόλυση των αποθηκών λίπους και του διατροφικού λίπους και διεγείρουν την πρόσληψη ελεύθερων λιπαρών οξέων από το ήπαρ και την ηπατική λιπογένεση 

Μεταβολές και μηχανισμοί λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών Το σύνδρομο Cushing σχετίζεται με κεντρική παχυσαρκία, δυσανεξία στη γλυκόζη, διαβήτη, υπέρταση, κατάσταση υπερπηκτικότητας και δυσλιπιδαιμία. Το τελευταίο έχει εκτιμώμενο επιπολασμό 38%-71% ]. Η δυσλιπιδαιμία εκδηλώνεται ως αυξημένη TC και LDL-C, φυσιολογική ή αυξημένη HDL-C και αυξημένη TG. Οι αλλαγές λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών σχετίζονται με άμεσες και έμμεσες επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών στο ήπαρ και τον λιπώδη ιστό .

Εμμηνόπαυση και ορμονική υποκατάσταση Τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των λιπιδίων στο ήπαρ μέσω της γονιδιακής μεταγραφής και των οδών σηματοδότησης προς τους υποδοχείς .Μία από τις κύριες επιδράσεις των οιστρογόνων είναι η παραγωγή πλούσιων σε TG σωματιδίων VLDL στο ήπαρ, ως απόκριση στη χορήγηση FFA. Τα οιστρογόνα επίσης ρυθμίζουν προς τα πάνω τους υποδοχείς της LDL και βελτιώνουν την ηπατική ευαισθησία στην ινσουλίνη . 

Το PCOS, το οποίο επηρεάζει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, διαγιγνώσκεται όταν υπάρχουν δύο από τις ακόλουθες ανωμαλίες: υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων (διαγνωσμένη κλινικά ή/και βιοχημικά), δυσλειτουργία ωορρηξίας και πολλαπλές κύστεις ωοθηκών .Οι γυναίκες με PCOS μπορεί να έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη και μεταβολικό σύνδρομο. Η δυσλιπιδαιμία είναι συχνή, εμφανίζεται στο 75% των γυναικών στις ΗΠΑ και μπορεί να σχετίζεται με περίσσεια ανδρογόνων, σπλαχνική παχυσαρκία, και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης συσχετίζονται άμεσα με τα επίπεδα HDL-C και apoA1 και αντιστρόφως συσχετίζονται με TC, LDL-C, TG και apo B. Οι άνδρες με υπογοναδισμό και χαμηλές συγκεντρώσεις τεστοστερόνης έχουν γενικά χαμηλή HDL-C και αυξημένη LDL-C και TG. Ο ανδρικός υπογοναδισμός σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ASCVD και χαρακτηριστικά του μεταβολικού συνδρόμου, όπως αυξημένη περιφέρεια μέσης και αντίσταση στην ινσουλίνη. 

Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τις επιπτώσεις της χρήσης στεροειδών φύλου στα λιπίδια σε τρανς άτομα. Μια μετα-ανάλυση 29 μελετών διαπίστωσε ότι σε άρρενα τρανς άτομα, που λάμβαναν θεραπεία με ανδρογόνα, η TG και η LDL-C αυξήθηκαν σημαντικά σε ≥ 24 μήνες . Η μέση αύξηση ήταν 0,24 mmol/L (21,4 mg/dL) για το TG και 0,46 mmol/L (17,8 mg/dL) για την LDL-C. Η HDL-C μειώθηκε σημαντικά, κατά μέσο όρο 0,22 mmol/L (8,5 mg/dL) σε ≥24 μήνες. 

Δευτέρα 24 Απριλίου 2023

Love me tender

 Δεν καταλαβαίνω γιατί η αγάπη μεταξύ μιας μητέρας κι ενός γιου δεν μπορεί να είναι ακριβώς όπως οι άλλες αγάπες. Γιατί δεν μπορούμε να πάψουμε να αγαπιόμαστε. Γιατί δεν μπορούμε να χωρίσουμε. Δεν καταλαβαίνω γιατί δεν μπορούμε να αδιαφορήσουμε μια για πάντα για την αγάπη, για την υποτιθέμενη αγάπη, για όλες τις μορφές αγάπης, ακόμα και για τούτη ΄δω, γιατί είμαστε υποχρεωμένοι να αγαπιόμαστε, μέσα στις οικογένειες και αλλού, να το λέμε συνεχώς, ο ένας στον άλλο ή στον εαυτό μας. Αναρωτιέμαι ποιος το εφηύρε αυτό, από πότε χρονολογείται, αν είναι μόδα, νεύρωση, ψυχαναγκασμός, παραλήρημα, ποια είναι τα οικονομικά συμφέροντα, τα πολιτικά κίνητρα. Αναρωτιέμαι τι μας κρύβουν, τι θέλουν από εμάς με αυτή τη σπουδαία ιστορία της αγάπης. Κοιτάζω τους άλλους και βλέπω μόνο ψέματα και βλέπω μόνο τρελούς. Πότε θα σταματήσουμε με την αγάπη; Γιατί δεν μπορούμε; Πρέπει να μάθω. Ψάχνω απαντήσεις

                                                                                                          Constance Debre

Τετάρτη 12 Απριλίου 2023

Απρίλιος

 Τέταρτος μήνας κατά το Ιουλιανό η Γρηγοριανό ημερολόγιο. Στην Αρχαία Ελλάδα ήταν ο μήνας Μουνιχιώνας προς τιμήν της Μουνιχίας Αρτέμιδας με ιερό στον σημερινό λόφο του Προφήτη Ηλία στον Πειραιά

Από το λατινικό Aprillis (aperire=ανοίγω) Ο καιρός ανοίγει, έρχεται η άνοιξη και είναι αφιερωμένος στη θεά Αφροδίτη. Από την εποχή του Ιουλίου Καίσαρα έχει 30 ημέρες (μέχρι τότε 29). Πολλές οι γιορτές των αρχαίων Ρωμαίων τον Απρίλιο. Τα Μεγαλήσια, τα vinalia priora, τα Floralia (Ανθεστήρια)

Στην Ελλάδα λέγεται και Λαμπριάτης και Ανθομήνας και είναι μήνας των λουλουδιών μαζί με τον Μάη. Λέγεται και τιναχτοκοφινίτης επειδή τινάζουν τα κοφίνια για να τα καθαρίσουν και αηΓιωργίτης λόγω της γιορτής του Αγίου. Το όνομα Γεώργιος είναι μεταφορά από την αγροτική ζωή (γεώργιο=κτήμα, χωράφι καλλιεργούμενο)

Η Πρωταπριλιά είναι πανευρωπαϊκό έθιμο. Στην Ελλάδα έφτασε την εποχή των Σταυροφοριών, με ρίζες στους αρχαίους Κέλτες (δεινοί ψαράδες και από 1η Απριλίου αρχίζει το ψάρεμα και ήταν πολλά τα ψέματα για τον αριθμό και το μέγεθος των ψαριών)

Είναι ο κατ' εξοχήν μήνας του Πάσχα. Το Πάσχα έχει ρίζες στην Αρχαία Αίγυπτο όπου γιόρταζαν την εαρινή ισημερία. Πέρασε στους Εβραίους (Πεσάχ) σε ανάμνηση της εξόδου και τέλος στους Χρισταιανούς . Στην πρώτη Οικουμενική Σύνοδο που κάλεσε ο Μεγάλος Κωνσταντίνος στη Νίκαια της Βιθυνίας το 325 μ.Χ. ορίστηκε ότι θα πρέπει να εορτάζεται την Κυριακή μετά την πρώτη πανσέληνο της Άνοιξης

                                                                                                       Καλή Ανάσταση

Τρίτη 11 Απριλίου 2023

Ψιλά γράμματα

 Αποκλείεται να της έλεγε πως τζάμπα προσευχόταν ή πιο σωστά τζάμπα αγωνιζόταν έστω για ένα Σαββατόβραδο απερισκεψίας. Πως λαχταρούσε να πάψει να σκέφτεται εις βάθος. Να πάψει να θυμάται τα πιο οδυνηρά, αφού και τι δεν κουβαλάμε πια στο κεφάλι μας, πόσα να σηκώσει. Να τη ρωτούσε αν οι δρόμοι της καρδιάς της παραμένουν ζεστοί; Εάν οι δρόμοι του μυαλού της έχουν τους φανοστάτες διαρκώς αναμμένους;

- Ο Επιτάφιος ξαναχτυπά κάθε άνοιξη, του ανακοίνωσε σαν να ήταν χρέος της να του το υπενθυμίσει, του σέρβιρε βιολέτες, Εγκώμια, περιφορά, καφέ κεριά ν' αναπηδούν αναμμένα σαν πυγολαμπίδες και στο τέλος τον κάθισε σε ουζερί, ορίστε και το χταποδάκι στα κάρβουνα, τσίμπα ντε.

Μήπως με κάθε επισημότητα και ειλικρίνεια να της ζητούσε ραντεβού, να συναντηθούν λοιπόν στον Επιτάφιο, είτε του Ιησού, είτε του Νοεμβρίου, μερικές φορές τους μπέρδευε, αυτοί οι δυο έμοιαζαν, ο θάνατος στις δόξες του, ένα άλφα πένθος δεν του αρκεί, ποτέ δεν του αρκεί.

                                                                                                      Ιωάννα Καρυστιάνη

Τετάρτη 5 Απριλίου 2023

Βότανα

 Τα στοιχεία δείχνουν ότι η βοτανοθεραπεία (HM) θα μπορούσε να είναι ευεργετική για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Ωστόσο, οι πολυπλοκότητες που υπάρχουν στο HM λόγω των ασαφών βιοδραστικών ενώσεων, των μηχανισμών δράσης, των απροσδιόριστων στόχων θεραπείας και των μη ειδικών χαρακτηριστικών για το μεταβολισμό, αποτελούν σήμερα εμπόδιο για την πρόοδο της ανακάλυψης νέων φαρμάκων.

Το HM παρέχει έναν τεράστιο και αναξιοποίητο πόρο για τη σύγχρονη ιατρική. Ο Tu Youyou τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ το 2015 για την ανακάλυψη και την ανάπτυξη της αρτεμισινίνης, ενός αποτελεσματικού ανθελονοσιακού φαρμάκου που εξάγεται από το Artemisiae Annua Herba (το αποξηραμένο υπέργειο τμήμα της Artemisia annua L.), υπογραμμίζοντας τη συμβολή του HM στην παγκόσμια ιατρική . Το κλειδί της ιατρικής επιτυχίας βρίσκεται στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το HM είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ορισμένων ασθενειών εδώ και χιλιάδες χρόνια. 

Μεταβολομική: η σύνδεση μεταξύ γονότυπων και φαινοτύπων : Αν και οι ασθένειες έχουν διάφορες γενετικές ή επιγενετικές τροποποιήσεις, λόγω των πολλαπλών παραγόντων της αλληλεπίδρασης του μηχανισμού της νόσου, του περιβάλλοντος και του γονιδιακού περιβάλλοντος, μια ποικιλία γονιδιακών παραλλαγών που σχετίζονται με τη νόσο συνήθως αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό μέρος του κινδύνου νόσου .Ως μεταγονιδιωματική τεχνολογία, η οποία επιδιώκει μια παγκόσμια ποσοτική αξιολόγηση των ενδογενών μεταβολιτών στο βιολογικό σύστημα, η μεταβολομική λαμβάνει επίσης τη γενετική ρύθμιση, την κινητική δραστηριότητα των ενζύμων και τη μεταβολική απόκριση. Η Μεταβολομική είναι ένας κλάδος που βασίζεται στην τεχνολογία, με την ταχεία ανάπτυξη της αναλυτικής τεχνολογίας και έχει εφαρμοστεί αποτελεσματικά σε πολλούς τομείς. Επί του παρόντος, η Βάση Δεδομένων Ανθρώπινου Μεταβολισμού (HMDB) περιγράφει 22.0945 μεταβολίτες μικρών μορίων και τις μεταβολές της συγκέντρωσης τους σε βιολογικά συστήματα. Η ανίχνευση δυναμικού εύρους της συγκέντρωσης ενός τόσο μεγάλου αριθμού μεταβολιτών αποτελεί μεγάλη πρόκληση για την ολοκληρωμένη ανίχνευση μεταβολιτών του οργανισμού. Μετά την ταυτοποίηση και την ποσοτικοποίηση των μεταβολιτών, είναι ένας σημαντικός στόχος της μεταβολομικής να εξηγήσει τη σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ γονιδίων, πρωτεϊνών και μεταβολιτών. Αυτό μπορεί να παρέχει σημαντικές βιολογικές πληροφορίες και εικόνα του μηχανισμού του συστήματος ζωής .Η μεταβολομική μπορεί να απεικονίσει με ακρίβεια τα βιοχημικά χαρακτηριστικά των μεταβολιτών του οργανισμού και να βοηθήσει στην κατανόηση των αλλαγών σύνθετων βιολογικών δικτύων που εμπλέκονται σε ασθένειες. Η Μεταβολομική παρέχει ένα εργαλείο για τη μέτρηση της βιοχημικής δραστηριότητας απευθείας παρακολουθώντας τα υποστρώματα και τα προϊόντα που μετασχηματίζονται στη μεταβολική διαδικασία, το οποίο μπορεί να εντοπίσει αποτελεσματικά τους θεραπευτικούς στόχους των ασθενειών και να μελετήσει τον μηχανισμό δράσης. Ως υπόστρωμα του ενζύμου και ρυθμιστής άλλων μορίων, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών και του νουκλεϊκού οξέος, η αλλαγή της περιεκτικότητας σε μεταβολίτες παίζει καθοριστικό ρόλο στη βιολογική δράση.

Η εφαρμογή του HM αναπτύσσεται μέσα από πειράματα χιλιάδων ετών σε ανθρώπινα υποκείμενα, τα οποία περιέχουν πολύτιμες βιοϊατρικές πληροφορίες.  Εξακολουθούν να υπάρχουν προκλήσεις στην έρευνα βοτάνων που βασίζεται στη μεταβολομική, όπως η αναγνώριση μεταβολιτών ή συστατικών. Αν και η βάση δεδομένων έχει αυξηθεί σημαντικά, η αναγνώριση άγνωστων μεταβολιτών και φυτικών συστατικών είναι μια χρονοβόρα και δαπανηρή διαδικασία, η οποία απαιτεί αυστηρές διαδικασίες για την αύξηση της αξιοπιστίας της ταυτοποίησης. Η αξία του HM δεν έχει επιβεβαιωθεί πλήρως, κυρίως λόγω της έλλειψης μεθόδων επιστημονικής έρευνας.

Δευτέρα 3 Απριλίου 2023

Το Βυζάντιο και οι Σλάβοι

 Σκλαβηνοί ή Σκλάβοι, λαός ινδοευρωπαϊκής καταγωγής. Ανατολικοί (Ρώσοι, Λευκορώσοι, Ουκρανοί), Δυτικοί (Πολωνοί, Τσέχοι, Σλοβάκοι) και Νότιοι (Σλοβένοι, Κροάτες, Σέρβοι και Σλάβοι της Βουλγαρίας). Η αρχική τους κοιτίδα είναι μεταξύ των ποταμών Όντερ, Βιστούλα και Δνείπερου. Λαός μη νομαδικός με γεωργική και κτηνοτροφική δραστηριότητα, με οργάνωση γύρω από την πατριαρχική οικογένεια. Διοικούνταν κατά φυλή από μια συνέλευση γερόντων και τον επικεφαλής ρήγα. Οι πρώτες επιδρομές εναντίον του Βυζαντίου χρονολογούνται επί αυτοκράτορα Ιουστίνου (518-527). Μόνιμες εγκαταστάσεις αναφέρονται μετά το 582 και εκτεταμένη εγκατάσταση στις αρχές του 7ου αι. Εγκαταστάθηκαν σε περιοχές δυσπρόσιτες (όρη, έλη, όχθες λιμνών ή ποταμών). Η αυτοκρατορία ακολούθησε απέναντι τους πολιτική πολυεθνικού κράτους. Ανοχή, προσπάθεια αφομοίωσης και σωφρονιστικά μέτρα ήταν οι τρόποι πειθάρχησης και ένταξης στη βυζαντινή κοινωνία.

Σταθμός στις σχέσεις του Βυζαντίου με τον Σλαβικό κόσμο ήταν ο εκχριστιανισμός των εκτός των συνόρων Σλάβων. Οι Θεσσαλονικείς αδελφοί Κύριλλος και Μεθόδιος, άριστοι γνώστες της σλαβινικής και έμπειροι διπλωμάτες, εγκαταστάθηκαν το 864 στη Μοραβία. Σε μια τριετία περίπου κατόρθωσαν να οργανώσουν την νέα εκκλησία.

Η ευρύτητα της πολιτιστικής σχέσης μεταξύ Βυζαντίου και Σλάβων φαίνεται από τις αμοιβαίες γλωσσικές επιδράσεις. Στην Ελληνική γλώσσα διατηρήθηκε ως σήμερα ένας μικρός αριθμός σλαβικών λέξεων δανείων, που δηλώνουν κυρίως φυτά, ζώα, ιδιότητες (ντόμπρος), ποιμενική ή γεωργική δραστηριότητα (σβάρνα, στάνη), ενδυμασία, διατροφή (καρβέλι) και γενικά η φύση. Σλαβικά γλωσσικά κατάλοιπα είναι και τοπωνύμια, όπως η Αράχωβα (τόπος με καρυδιές), ο Χελμός (ύψωμα, κορυφή βουνού)