Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Τρίτη 29 Δεκεμβρίου 2015

Την Κυριακή έχουμε γάμο

Η Ντουντού Φοντάν έδειχνε αντάξια του ονόματος της. Και λόγω όγκου- πάνω από εκατόν είκοσι οκάδες την έκοψε η Άννα- και λόγω της τσιριχτής, παράταιρης αλλά εντυπωσιακής φωνής της. Ολόκληρη πάντως, μύριζε πιπέρι και τσιγάρο. Έπεσαν νοήματα να κοπεί οπιαδήποτε κουβέντα μεταξύ των τριών
Ο Ιορδάνης παρατηρούσε υπομειδιώντας τα χοντρά δάχτυλα της Φοντάν, με τα κατακόκκινα νύχια , να χαϊδεύουν τη φάτσα του πατέρα του. Μέσω της αφής προσπαθούσε να αποκρυσταλλώσει μία πρώτη άποψη. Όμως απότομα η φωνή της, από τσιριχτή, έγινε μπάσα με ανεβοκατεβάσματα, ώσπου να την τοποθετήσει στο σημείο που ήθελε. Μιά υπέρβαρη υπερπαραγωγή πόζας
Έπαιζε ρόλο και το ίδιο το σπίτι, έτσι ανήλιαγο και σκοτεινό, με πλεχτές μοβ κουρτίνες στα παράθυρα και πλήθος κορνιζαρισμένων φωτογραφιών στους τοίχους, που έδειχναν σχεδόν αποκλειστικά γυναίκες με καπέλα και τσάντες ταξιδιού τριγυρισμένς από βαλίτσες, να περιμένουν σε αποβάθρες σιδηροδρομικών σταθμών
                                                                                                     Γιάννης Ξανθούλης

Κυριακή 27 Δεκεμβρίου 2015

Δενδρίτες

..κι όλα τα θαμμένα αδικαίωτα έχουν εφορμήσει να της υπενθυμίσουν πως η ζωή είναι ξεκάθαρα καμωμένη από πράξεις και γεγονότα, και τα σπίτια που κατοικούμε είναι φταγμένα από μπετόν, γυαλί, τούβλο και ξύλο, μόνο οι σκέψεις είναι βουτηγμένες στον κοπανιστό αέρα που είναι δωρεάν και ισόποσος για όλους, και η Σούζαν με ύψος ένα μέτρο και εβδομήντα οκτώ εκατοστά, στέκεται στην ίδια ασάλευτη θέση, με το στόμα μουδιασμένο και τα χέρια στη μέση, γιατί τόση ώρα μασουλάει τις λέξεις και τις καταπίνει, και σκέφτεται, σκέφτεται, και θέλει να πάψει να σκέφτεται, και καταπίνει τις λέξεις, τις λήξεις και τις προθέσεις, και κάνει άξαφνα μεταβολή, και πέφτει πάνω στον Μπέιζελ, τον πιάνει από τους ώμους και τον ταρακουνά σαν να συνέβη μόλις κάτι τρομερό και συνάμα σπουδαίο και σημαντικό που του διαφεύγει, και δεν του ανακοινώνει την εν θερμώ ειλημμένη απόφασή της να σηκωθεί να φύγει <<τέλος, τέρμα, στα τσακίδια>>, μόνο στέκεται και τον εκλιπαρεί βουβά με τα κρυστάλλινα μάτια της που 'χουν βαθύνει κι έχουν πάρει κάτι από τις κλειστές θάλασσες και τον πυρετό της Μεσογείου.
                                                                                      Κάλλια Παπαδάκη

Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2015

Δίαιτα πριν τα Χριστούγεννα

Πολλά μικρά γεύματα.
Αυτό είναι το κόλπο παιδιά.
Για να μην ξεσκίζεσαι το βράδυ, κάθε δυο-τρεις ώρες τρως κι από κάτι λίγο, υγιεινό πάντα:
ένα μελομακάρονο,
μια δίπλα με μέλι,
δυο χούφτες πατατάκια,
ένα μπολ κάσιους,
ένα κομμάτι πίτσα προχτεσινή απ' το ψυγείο σκληρή σαν τη μοίρα,
δώδεκα πουράκια,
ένα γουρούνι ζωντανό με τις οπλές,
το μωρό του γείτονα,
όλη τη γραβιέρα της Νάξου,
ΚΑΙ ΠΑΝΤΑ
μια φέτα άπαχη γαλοπούλα για ξεκάρφωμα.
Και είσαι στυλάκι,
η ΒΟΥΒΑΛΑ.

*(σιγοκλαίει)

Κυριακή 20 Δεκεμβρίου 2015

Έτσι; Στο πείσμα των κακών

Έτσι; στο πείσμα των κακών και των μωρών το πείσμα,
που να φτονήσουν την αγνή χαρά μας δε θα λείψουν,
να'μαστε κάποτε σκληροί, μα τρυφεροί ολοένα...

Έτσι; θα πορευόμαστε πράοι και φαιδροί, στο δρόμο
τον ίσιο που τον κυβερνά χαμογελούσα η ελπίδα
λίγο γνοιασμένοι αν μας κοιτούν, και λίγο αν δε μας ξέρουν

Χαμένες μες στον έρωτα, σαν σ' ένα μαύρο δάσος
την τρυφεράδα τους οι δυό καρδιές μας θ' αναδίνουν,
όμοια δυό αηδόνια, που γλυκά λαλούν μες στην εσπέρα

Κι ως για τον κόσμο; ας μας δεχτεί σκληρός και πεισματάρης,
είτε γλυκός-τι είναι για μας η κρίση του; αν το θέλει,
να μας συντρίψει δύναται, καθώς που μας χαϊδεύει

Με τον πιο ωραίο και με τον πιο γερό δεσμό ενωμένοι
-μια άρραγη διαμαντένια αρματωσιά σα θα μας ζώνει-
στα πάντα θα γελούμε, ουδέ κακό θα μας δειλιάζει

Δίχως να το ξετάζομε πιο πρώτα, ότι μας γράφει
η Μοίρα, ας περπατήσουμε κι οι δυό με τ' όμοιο βήμα,
χέρι με χέρι, και με την παιδιάτικη ψυχούλα

εκείνων που αγαπιώνται-ω, ναι; με δίχως μείξη- αλήθεια;

                                                  Paul Verlaine

Ένας άλλος τρόπος να συνεχίσεις ΤΗΝ ΕΚΔΙΚΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΛΟΥ

Παρασκευή 18 Δεκεμβρίου 2015

Αρχαιότητα (2)

Πως ονομάζονταν οι επήλυδες στη νότια Βαλκανική; Ο Όμηρος τους αποκαλεί Δαναούς, Αργείους και Αχαιούς. Ο Ησίοδος αναφέρει τον φιλοπόλεμο βασιλιά Έλληνα με τρεις γιούς, τον Αίολο, τον Δώρο και τον Ξούθο (θετός γιός του Ξούθου ήταν ο Ίωνας). Πρώτοι πιστεύεται ότι ήρθαν οι Ίωνες γύρω στα 2000 π.Χ., ύστερα οι Αιολείς γύρω στο 1700 και τελευταίοι (γύρω στο 1200) οι Δωριείς
Το πρώτο κύμα έφτασε σταδιακά μέχρι την Πελοπόννησο και δημιούργησε τον Μυκηναϊκό πολιτισμό. Το δεύτερο κύμα παρέμεινε στην βορειοδυτική Ελλάδα απομονωμένο. Ύστερα από αιώνες άρχισε κι αυτό να κατέρχεται στην Πελοπόννησο, οπότε οι εύθραυστες ισορροπίες των μυκηναϊκών κοινωνιών κατέρρευσαν, και διαφοροποιήθηκαν διαλεκτικά η ανατολική και η δυτική ομάδα. Οι μετακινήσεις πληθυσμών, η γεωφυσική σύσταση της χώρας, που δυσχέραινε τις επικοινωνίες, οι συνεχείς προστριβές και το ισχυρό τοπικιστικό πνεύμα συνετέλεσαν ώστε ο γλωσσικός κατακερματισμός να διατηρηθεί μέχρι την ελληνιστική εποχή, οπότε και επικρατεί πανελλήνια Κοινή γλώσσα, που είχε ως βάση την Αττική διάλεκτο
Ο προφορικός λόγος σαγήνευε τους Έλληνες. Οι στρατηγοί αγόρευαν πριν και μετά τη μάχη. Οι πολιτικοί ονομάζονταν ρήτορες. Ακόμα κι ο Όλυμπος ήταν μια θορυβώδης δημοκρατία. Η είσοδος της γραφής (φοινικικής προέλευσης) ήταν σημαντικό βήμα. Οι Έλληνες επέφεραν αποφασιστικής σημασίας τροποποιήσεις και έκαναν το σύστημα της γραφής ακριβέστατο και ευκολομάθητο με αποτέλεσμα ταχεία διάδοση σε όλες τις κοινωνικές τάξεις. Και παρά τις φωνές διαμαρτυρίας (Πλάτων, Ισοκράτης) που καταδίκαζαν τη γραφή επειδή πίστευαν ότι αδυνατίζει τη μνήμη, η νέα αυτή τεχνολογία είχε καθοριστικές επιπτώσεις : αντικατέστησε την εγκυκλοπαίδια της συλλογικής μνήμης, προώθησε την επιστήμη, συνεπικούρησε στην κωδικοποίηση της νομοθεσίας, διευκόλυνε εμπορικές συναλλαγές, επέτρεψε στα κατώτερα στρώματα να εκπαιδευτούν, βοήθησε στη διάδοση και διάσωση της λογοτεχνίας

Τρίτη 15 Δεκεμβρίου 2015

Μάρμαρα στη μέση

Ζωγραφίζοντας αυτόν το συρφετό των Φράγκων και Σαξώνων να περνάει απ' την αριστερή πλευρά της τοιχογραφίας στη δεξιά, σαν να διέσχιζαν την Ερυθρά Θάλασσα όπως κινούμενη λάσπη που πνίγει τα πάντα, μπορεί να' θελε να δείξει την επίδραση της Δύσης στην Ανατολή, τον τρόπο της εισπήδησης του Δυτικού πνεύματος στον καθ' ημάς. Εκείνη την μαγική μετακένωση, το είδος του πνευματικού κλύσματος που επιβάλλεται, και για να επωφεληθούμε απ' τη συγκεκριμένη μεταφορά ας ακριβολογήσουμε: που υποβάλλεται σε όσους αρνούνται να αποδεχθούν την κατωτερότητα τους
Είναι όμως από παλιά γνωστό πως τέτοιου είδους αφηγήσεις και έργα ούτε αρχή έχουν, ούτε τέλος, ούτε πολύ λιγότερο μέση. Ακριβώς όπως και όλα τα πράγματα της ζωής εξακολουθούν μέχρι σήμερα να υπάρχουν χωρίς μύτη και κώλο, πράγμα που κάνει αδύνατο να τα αφηγηθεί κανείς σαν μιά καλοσχεδιασμένη μαθηματική ευθεία
Απροσδιόριστα και αβέβαια, απρογραμμάτιστα και χαοτικά, όπως τα ταξίδια του νου, μπαίνουν και βγαίνουν, ανεβαίνουν και κατεβαίνουν, εμφανίζονται ξαφνικά και χάνονται καμμιά φορά μπροστά στα μάτια μας, επαναλαμβάνονται, αυθαιρετούν και αναιρούν διαρκώς το ένα τ' άλλο, ενώ συνυπάρχουν, αγαπιούνται, μετανοούν και αλληλοσυγχωρούνται, κραυγάζουν και ψιθυρίζουν, παραμιλούν και παραφράζουν, ενίοτε ακριβολογώντας, παρ' όλο που την ίδια στιγμή, και μέσα στην ίδια ιστορία, μπορεί να παρουσιάζονται με χρώματα ανάρμοστα ή να εκφράζονται σε γλώσσα ακατανόητη και να το κάνουν μάλιστα σε ένα ιδίωμα που δεν τους ταιριάζει κι ούτε θα μπορούσε κανένας τους να το έχει διδαχθεί ποτέ του, μιλώντας όλοι τους σαν να βρίσκονται εν μέσω πεντηκοστής

Δευτέρα 14 Δεκεμβρίου 2015

Λεπτίνη και ο υποδοχέας της

Aλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά, αυξημένη κατανάλωση θερμίδων και μειωμένη φυσική δραστηριότητα έχουν οδηγήσει σε αύξηση εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου. Η παχυσαρκία, η υπέρταση, ο διαβήτης, οι διαταραχές λιπιδίων σημαίνουν αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου
Η λεπτίνη παράγεται κυρίως από τον λευκό λιπώδη ιστό. Εμπλέκεται στην κεντρική ρύθμιση πρόσληψης φαγητού, ρυθμίζει τις περιφερικές μεταβολικές διαδικασίες, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία και την αναοσολογική απάντηση. Στα παχύσαρκα άτομα τα επίπεδα της είναι αυξημένα (αυξημένος λιπώδης ιστός). Ο διαλυτός υποδοχέας της λεπτίνης (soluble leptin receptor -sOB-R) είναι η κύρια δεσμευτική πρωτείνη για την λεπτίνη στο ανθρώπινο αίμα. Ο sOB-R μπορεί να διαμορφώσει την βιοδαθεσιμότητα και τις κυτταρικές επιδράσεις της λεπτίνης
Ο υπογοναδισμός, η καθυστέρηση ανάπτυξης, η καθυστέρηση εφηβείας και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να σχετίζονται με ελαττώματα στη σηματοδότηση της λεπτίνης. Αυτό δείχνει τη σημασία ενός λειτουργικού υποδοχέα
Αντίσταση στη λεπτίνη
Σημαίνει μειωμένη επίδραση της λεπτίνης στην πρόσληψη τροφής και την κατανάλωση ενέργειας. Αυτή η κατάσταση συχνά εμφανίζεται σε παχύσαρκα άτομα. Φαίνεται ότι οφείλεται σε αλλαγή πρωτεϊνών που ενεργοποιούν τον υποδοχέα λεπτίνης (SOCS3 και PTP1B), σε κυτταρικό stress και σε μειωμένη μεταφορά της λεπτίνης μέσω του αιματο/εγκεφαλικού φραγμού. Επιπλέον οι υποδοχείς της λεπτίνης είναι σημαντικά μειωμένοι σε παχύσαρκα άτομα, ενώ στα άτομα με anorexia nervosa είναι σημαντικά αυξημένοι. Έτσι η συγκέντρωση τους στον ορρό φαίνεται ότι δείχνει την ευαισθησία στην λεπτίνη (αντικατοπτρίζει την έκφραση των υποδοχέων στην μεμβράνη των κυττάρων)
Επίσης αδύνατα άτομα μπορεί να εμφανίσουν παροδική και ανστρέψιμη αντίσταση στην λεπτίνη. Σε κλινικές μελέτες έχει φανεί αύξηση της συγκέντρωσης των υποδοχέων της λεπτίνης > 100 φορές σε άτομα ελλιποβαρή και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Είναι ενδιαφέρουσα η υπογλυκαιμική της δράση και ίσως θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς στον ΣΔ 1
Επίσης θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί η μέτρηση της ως πρόβλεψη για την πορεία της εφηβείας γιατί φαίνεται ότι το σήμα της λεπτίνης είναι προαπαιτούμενο για την έναρξη της εφηβείας
Οι διαθέσιμες μελέτες  υπογραμμίζουν τη σημασία του διαλυτού υποδοχέα της λεπτίνης ως προγνωστικού δείκτη των επιδράσεων της και ως δείκτη αντίστασης. Αναμένεται περαιτέρω έρευνα σε άτομα παχύσαρκα, καθώς και με ΣΔ τύπου 1 και τύπου 2

Πέμπτη 10 Δεκεμβρίου 2015

Το ταξίδι στην Ελλάδα

Η Χρυσάνθη ξεδίπλωνε σκέψεις που έχτιζαν φράσεις και κούμπωναν μεταξύ τους με τέτοια συνέπεια που μόνο ένας λογικός άνθρωπος με συγκροτημένο νου και χαρακτήρα θα μπορούσε να κάνει, κι όχι μια διαταραγμένη προσωπικότητα, όπως είχε νομίσει, ή του είχε φανεί, μόλις λίγες μέρες πριν
Κι ήταν αυτό που τον παραξένεψε, έχοντας μπροστά του έναν άνθρωπο με συνεχείς εναλλαγές προσωπείων, τα οποία υπηρετούσε με συνέπεια και ακρίβεια, χωρίς να τα μπερδεύει, περνώντας με άνεση από το ένα στο άλλο, άλλοτε εμφανιζόμενη σα μια κακομοίρα απ' αυτές που βλέπεις καμμιά φορά να ζητιανεύουν κι άλλοτε σα ιέρεια, άλλοτε σαν φόνισσα, κι άλλοτε σαν δασκάλα
Κι όμως, τι άλλο μπορεί να είναι η τρέλα, παρά μια συνεχής, ναι, μια αδιάκοπη, εναλλαγή ρόλων και η ανικανότητα να ταυτιστείς οριστικά με κάποιους απ' αυτούς;
Να σταματήσεις και να πεις, εδώ θα μείνω.
Έτσι κι η Χρυσάνθη, η εξαιρετικά ανήσυχη Χρυσάνθη, όπως μια μεγάλη ντίβα, πηγαινοερχόταν

Τρίτη 8 Δεκεμβρίου 2015

Aρχαιότητα

Ανάμεσα στα Ουράλια όρη και στην Κασπία θάλασσα, στην καρδιά της Ευρασίας, διαβιούσε μια φυλή πολυπληθής, που ήδη την 6η χιλιετία π.Χ. είχε υψηλό επίπεδο πολιτισμού: οι Ινδοευρωπαίοι. Είχαν εξημερώσει το σκυλί, το άλογο, το πρόβατο, το βόδι. Είχαν εφεύερει δεκαδικό σύστημα και τον τροχό του κεραμέα, ίσως και της άμαξας. Οι βάρδοι τους για να διατηρήσουν <<άφθιτον>> το <<κλέος>> των πολεμιστών ύφαιναν μακρόπνοες ωδές. Όμως στις αρχές της 5ης χιλιετίας η φυλή άρχισε να διασπάται. Το δυτικό άκρο του ανύσματος έφτασε στις ακτές του Ατλαντικού. Από τους Ευρωπαϊκούς λαούς μόνο οι Πρωτοβούλγαροι, οι Τούρκοι, οι Ούγγροι, οι Φιλανδοί και ίσως οι Βάσκοι δεν είναι ινδοευρωπαϊκής καταγωγής. Το ανατολικό άκρο του ανύσματος έφτασε μέχρι τις κορυφές των Ιμαλαίων. Οι Arya (οι ευγενείς) συγκρότησαν στην Ινδία τον πυρήνα της αριστοκρατίας, που με την καθοδήγηση των Βραχμάνων εξελίχθηκε στο κοινωνικό σύστημα της κάστας
Ένας κλάδος των Ινδοευρωπαίων, οι Έλληνες (το όνομα είναι μεταγενέστερο), περιπλανήθηκε για αιώνες πολλούς στην κεντρική Ευρώπη και την βόρεια Βαλκανική. Όμως γύρω στο 2000 π.Χ. άρχισαν να καταφτάνουν κατά κύματα προς το νότιο άκρο της χερσονήσου. Η Ελλάδα πρέπει να φάνηκε στις καταταλαιπωρημένες εκείνες πολεμικές φυλές ως η κατοικία των Μακάρων. Σπάνιοι οι νιφετοί, ήπιοι οι άνεμοι κι εκείνη η μαρμαρόεσσα αίγλη ολοχρονίς-το φως του Αιγαίου
Στη χώρα που εισέβαλλαν οι Έλληνες κατοικούσαν γεωργοί, πειρατές, έμποροι :οι Κάρες, οι Λέλεγες, οι Πελασγοί δηλαδή οι Προέλληνες. Η κάθοδος δεν είχε πάντοτε τον χαρακτήρα εισβολής
Οι Έλληνες προσαρμόστηκαν στον εκλεπτυσμένο πολιτισμό των αυτοχθόνων. Στους κατοπινούς αιώνες η ελληνική γλώσσα πλουτίζεται και με δάνεια από την Ανατολή. Το κράμα είναι ανθεκτικότερο από τα συστατικά του. Από τη μείξη των επήλυδων με τους αυτόχθονες προκύπτει το πολύτροπο και ρωμαλέο εκείνο φύλο που δημιούργησε τον αρχαίο ελληνικό πολιτισμό

Κυριακή 6 Δεκεμβρίου 2015

Η χώρα των θαυμάτων

– Τι σόι άνθρωποι μένουν εδώ γύρω;
– Προς τα εκεί, είπε η γάτα, κουνώντας το δεξί της πόδι, μένει ένας Καπελάς κι από κει, είπε κουνώντας το άλλο της πόδι μένει ένας Μαρτιάτικος Λαγός. Επισκέψου όποιον θέλεις είναι κι οι δυο τους τρελοί.
– Μα εγώ δεν θέλω να ανακατευτώ με τρελούς, δήλωσε η Αλίκη.
– Α, δεν μπορείς να κάνεις αλλιώς, είπε η Γάτα εδώ είμαστε όλοι τρελοί. Εγώ είμαι τρελή κι εσύ είσαι τρελή.
– Πως το ξέρεις ότι είμαι τρελή; είπε η Αλίκη
– Πρέπει να είσαι, είπε η Γάτα, διαφορετικά δεν θα είχες έρθει εδώ.
Άντε να το κάνω αυτό τατουάζ! Μάλλον, το έχω κάνει, μέσα μου. Την Αλίκη, τον Καπελά, τον Μαρτάτικο Λαγό και την περιέργεια για τη ζωή που είναι μια τρέλα.

Παρασκευή 4 Δεκεμβρίου 2015

Εμμηνόπαυση-Υποκατάσταση

Η πιό αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα την εμμηνόπαυσης είναι η ορμονοθεραπεία. Τα πλεονεκτήματα υπερβαίνουν τους κινδύνους στην πλεονότητα των γυναικών που είναι κάτω των 60 ετών, και είναι στην εμμηνόπαυση λιγότερο από 10 χρόνια. Η εξατομίκευση της θεραπείας είναι απαραίτητη. Γίνεται πριν την έναρξη της αγωγής έλεγχος μαστού και καρδιαγγειακού και προτείνεται η κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με την εκτίμηση κινδύνου/οφέλους
Συστάσεις
. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά κριτήρια και κυρίως στα αγγειοκινητικά συμπτώματα. Σε αμφιβολία ή σε γυναίκες που έχουν υποστεί υστερεκτομή χωρίς ωοθηκεκτομή η διάγνωση γίνεται με μέτρηση FSH και οιστραδιόλης ορρού
. Όταν η γυναίκα εξετάζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ελέγχουμε καρδιαγγειακό, μαστό και οστά και συστήμουμε διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ
Οιστρογόνα και προγεστερόνη
. Προτείνεται σε γυναίκες κάτω των 60 ετών και σε εμμηνόπαυση λιγότερο από 10 χρόνια, χωρίς αντενδείξεις (καρκίνος μαστού, καρδιαγγειακό νόσημα) και πρόθυμες να λάβουν υποκατάσταση. Σε άτομα με υστερεκτομή δίνουμε μόνο οιστρογόνα
. Σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου προτείνεται μη ορμονική θεραπεία
Ενώ σε γυναίκες με μέτριο κίνδυνο προτείνεται διαδερμική οιστραδιόλη ως πρώτη γραμμή θεραπείας (με ή χωρίς προγεστερόνη σε γυναίκες με μήτρα ή όχι), επειδή τα σκευάσματα αυτά έχουν την μικρότερη δυσμενή επίδραση στην αρ. πίεση, τα τριγλυκερίδια και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων
Φλεβοθρόμβωση
. Συστήνουμε υποκατάσταση όχι από του στόματος και στην ελάχιστη δυνατή δόση και ως προγεσταγόνο προγεστερόνη ή διυδρογεστόνη που δεν επηρεάζει τον μηχανισμό πήξης
Καρκίνος μαστού
. Σε γυναίκες σε υψηλο ρίσκο προτείνεται μη ορμονική αντιμετώπιση. Σε γυναίκες σε μέτριο κίνδυνο συζητάμε την δόση, τον τύπο και την οδό χορήγησης
Συζευγμένα οιστρογόνα και βαζεδοξιφένη (SERMs)
. Προτείνεται  για συμπτωματικές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, με μήτρα, χωρίς αντενδείξεις για ανακούφιση συμπτωμάτων και προφύλαξη σκελετού
Τιμπολόνη
. Σε γυναίκες συμπτωματικές, χωρίς αντενδείξεις και χωρίς ιστορικό καρκίνου στον μαστό
Παρακολούθηση ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης
. Αν εμφανιστεί αιμορραγία: έλεγχος πυέλου και ενδομητρίου
. Κατάλληλος έλεγχος για καρκίνο μαστού
. Έλεγχος ανά έτος
. Σε νέες γυναίκες με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, χωρίς αντενδείξεις προτείνεται υποκατάσταση μέχρι την αναμενόμενη φυσική εμμηνόπαυση
. Ενημέρωση της ασθενούς και κοινή προσέγγιση στην συνέχιση ή διακοπή της αγωγής

Τετάρτη 2 Δεκεμβρίου 2015

Για τα τραγούδια μου

Δὲν ἔχω πήγασο μὲ σέλαν ἀργυρὴ
οὔτε καὶ πόρους
-ὅπως τοὺς λέν᾿- ἀδήλους
δὲν ἔχω μήτε γῆ
μιὰ σπιθαμὴ
μονάχα ἕνα ποτηράκι μέλι
σὰ νά ῾ναι φλόγα λαμπερή.
Αὐτὸ εἶναι τὸ βιός μου
κι εἶναι καὶ γιὰ τοὺς φίλους
κι ἐνάντια σ᾿ ὅλους τοὺς ἐχθροὺς
ἐντός μου
φυλάγω αὐτὸν τὸν πλοῦτο μου
ἕνα ποτήρι μέλι.
Ὑπομονή, συντρόφοι, ὑπομονὴ
καὶ θὰ ῾ρθει μέρα ἡ τρανὴ
ναὶ θά ῾ρθει!
-Σ᾿ αὐτοὺς πού ῾χουν τὸ μέλι θὲ νὰ ῾ρθεῖ
                   Ναζίμ Χικμέτ