Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Τετάρτη 20 Οκτωβρίου 2021

The Toronto Story

 Κανείς δεν μπορούσε να προβλέψει ότι η ανακάλυψη της ινσουλίνης θα γινόταν στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο. Πραγματοποιήθηκε από τους Frederick Grant Banting, Charles Herbert Best, John James Rickard Macleod και James Bertram Collip. Παραδόξως, εκτός από τον Macleod κανένας από αυτούς δεν είχε εκπαίδευση στην ενδοκρινολογία.

Frenderick Banting (1891-1941)

Η βιογραφία του Banting γράφτηκε ζωντανά από τον Michael Bliss . Ο Φρέντερικ Μπάντινγκ γεννήθηκε στις 14 Νοεμβρίου 1891 και μεγάλωσε σε ένα αγρόκτημα στο Άλιστον του Οντάριο, ένα μικρό χωριό 90 χιλιόμετρα βορειοδυτικά του Τορόντο. Το 1912, ξεκίνησε ιατρική σχολή. Οι συμμαθητές του περιλάμβαναν τον Joseph Gilchrist και τον Frederick Hipwell από το Alliston, οι οποίοι έπαιξαν βασικούς ρόλους κατά την περίοδο της ανακάλυψης. Ξεκίνησε την εκπαίδευση στην ιατρική υπηρεσία του Καναδικού στρατού το 1915 και αποφοίτησε τον Δεκέμβριο του 1916. Ως υπολοχαγός, απέπλευσε από το Χάλιφαξ στη Βρετανία τον Μάρτιο του 1917. Διορίστηκε στο νοσοκομείο Γκράνβιλ του Ράμσγκεϊτ, στο τμήμα ορθοπεδικής. Έμεινε εκεί για 13 μήνες. Τον Ιούνιο του 1918, μεταφέρθηκε στο μέτωπο, σε ένα καναδικό νοσοκομείο κοντά στο Καμπράι στη βόρεια Γαλλία. Τον Σεπτέμβριο του 1918, ενώ προσπαθούσε να σώσει μερικούς στρατιώτες, τραυματίστηκε σοβαρά στο δεξί του χέρι από ένα κομμάτι σκάγια και μόλις διέφυγε τον ακρωτηριασμό. Έμεινε στη Μεγάλη Βρετανία για να αναρρώσει μέχρι την άνοιξη του 1919, όταν επέστρεψε στον Καναδά. Του απονεμήθηκε ο Στρατιωτικός Σταυρός. Ολοκλήρωσε την ειδικότητά του στην ορθοπεδική χειρουργική στο Νοσοκομείο για Άρρωστα Παιδιά στο Τορόντο αλλά χωρίς κανένα μισθό. Προσπάθησε να πάρει θέση σε αυτό το νοσοκομείο, αλλά η αίτησή του απορρίφθηκε. Στις αρχές του καλοκαιριού του 1920, μετακόμισε στο Λονδίνο του Οντάριο, μια μικρή πόλη όπου βρίσκεται το Πανεπιστήμιο του Δυτικού Οντάριο και άνοιξε ένα γενικό ιατρείο. Ήταν μια βολική θέση καθώς η αρραβωνιαστικιά του δούλευε ως δασκάλα σε μια κοντινή πόλη. Είδε μόνο λίγους ασθενείς μέχρι το φθινόπωρο, όταν συμπλήρωσε τη γενική του πρακτική με κάποια ορθοπεδικά περιστατικά. Βρήκε μερική απασχόληση στη χειρουργική και την ανατομία στο πανεπιστήμιο. Την 1η Νοεμβρίου 1920, έπρεπε να δώσει ένα μάθημα για τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Είχε εργαστεί όλη μέρα την προηγούμενη μέρα, διαβάζοντας ότι μπορούσε να βρει για την ανατομία του παγκρέατος και τη λειτουργία του. Πήγε για ύπνο με το τελευταίο τεύχος του περιοδικού Surgery, Gynecology and Obstetrics στο οποίο διάβασε ένα άρθρο του Moses Barron (1884-1974) , παθολόγου που ήταν καθηγητής Ιατρικής στο Τμήμα της Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη. Το άρθρο ήταν μια έρευνα της βιβλιογραφίας για την ιστολογία του παγκρέατος, την απολίνωση των παγκρεατικών αγωγών Wirsung, τις επιπτώσεις της εκτομής του παγκρέατος σε ζώα. Ο Barron παρουσίασε επίσης στοιχεία που έδειχναν βλάβες στο πάγκρεας σε διαβητικούς ασθενείς που έπασχαν από απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών από πέτρες, και έτσι υπενθύμισε στην εργασία του τη σταδιακή ατροφία του acini σε αντίθεση με τα νησίδια του Langerhans μετά από αποκλεισμό αγωγών, όπως είχαν δείξει προηγουμένως αρκετοί ερευνητές σε διάφορα είδη ζώων. Ο Barron ανέφερε επίσης περιπτώσεις στον άνθρωπο και αποτελέσματα από τους Opie και Carlson . Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "οι νησίδες εκκρίνουν μια ορμόνη απευθείας στη λέμφο ή στο αίμα (εσωτερική έκκριση), η οποία έχει μια δύναμη ελέγχου στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και η οποία είναι απαραίτητη για τη χρήση της ζάχαρης από τους ιστούς". Ο Μπάντινγκ γοητεύτηκε από αυτό το χαρτί , ξύπνησε με μια ιδέα στις 2:00 π.μ. στις 31 Οκτωβρίου 1920 και έγραψε μερικές λέξεις στο σημειωματάριό του: «Diabetus: ligate pancreatic ducts of dogs. Κρατήστε τα σκυλιά ζωντανά μέχρι το acini να εκφυλιστεί αφήνοντας νησίδες. Προσπαθήστε να απομονώσετε την εσωτερική έκκριση αυτών για να ανακουφιστείτε από τη γλυκοζουρία ». Τον Φεβρουάριο του 1923, ο Barron έγραψε μια επιστολή στον Banting  λέγοντας ότι «κολακεύτηκε επειδή ο Banting θυμήθηκε το έγγραφό του που είχε δημοσιευτεί πριν από αρκετά χρόνια: Σε αυτό το άρθρο, δεν είχα την πιο αμυδρή ιδέα ή ελπίδα ότι θα είχε ανά πάσα στιγμή ή με οποιονδήποτε τρόπο χρήση για να ξεκινήσετε μια τέτοια εποικοδομητική έρευνα όπως αναλάβατε. Αισθάνομαι τιμή μου να αναφέρομαι με οποιονδήποτε τρόπο σε σχέση με αυτό το έργο σας και εύχομαι να είχα πραγματικά ένα πραγματικό μέρος στην έρευνα ». Το 1964, ο Barron έλαβε το μετάλλιο Banting της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη για τη συμβολή του στην ανακάλυψη της ινσουλίνης.

Το επόμενο πρωί ο Banting περιέγραψε την ιδέα του στον καθηγητή Frederick R. Miller, ο οποίος ήταν υπεύθυνος του τμήματος Φυσιολογίας στο Δυτικό Πανεπιστήμιο του Λονδίνου και ζήτησε άδεια να εργαστεί στο εργαστήριο του. Ο Μπάντινγκ σκέφτηκε ότι ο λόγος για την αποτυχία στην παραγωγή αποτελεσματικού εκχυλίσματος παγκρέατος οφειλόταν σε μια καταστροφική επίδραση της θρυψίνης στην υποθετική ορμόνη. Θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι επιτυχές εάν τα κύτταρα που παράγουν θρυψίνη καταστρέφονταν με απολίνωση του αγωγού του αδένα και το υπόλοιπο τμήμα του αδένα θα μπορούσε στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ως το αρχικό υλικό. Είχε παρατηρηθεί προηγουμένως σε ορισμένα έργα, όπως προαναφέρθηκε, ότι η απολίνωση του αγωγού δεν προκάλεσε την ατροφία των νησίδων. Ο Miller δεν είχε ούτε εγκαταστάσεις ούτε ικανότητα σε αυτόν τον τομέα και πρότεινε τον Banting να συμβουλευτεί έναν ειδικό φυσιολογίας υδατανθράκων, τον καθηγητή John Macleod, στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο  

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου