Η επάρκεια της βιταμίνης D συνήθως προσδιορίζεται με τη μέτρηση της συνολικής 25-ΟΗ D στον ορρό. Είναι το άθροισμα της 25-ΟΗ D2 και της 25-OH-D3. Άλλοι μεταβολίτες της βιταμίνης D δεν χρησιμοποιούνται γενικά για την εκτίμηση της αποθήκης της βιταμίνης D. Κάποιες μορφές μετρούνται σε συγκεκριμένες παθήσεις όπως στη νεφρική ανεπάρκεια, τον υποπαραθυρεοειδισμό, μερικές μορφές ραχίτιδας και οστεομαλακίας. Επίσης η 1.25(ΟΗ)2D μετράται σε υποψία υπερασβεστιαμίας ως αποτέλεσμα αυξημένης λήψης καλσιτριόλης ή λόγω υπερπαραγωγής της σε κοκκιωματώδεις νόσους και σε λεμφώματα. Επίσης συγκεκριμένες μορφές μετρούνται σε υποψία ανεπάρκειας του ενζύμου CYP24A1 που είναι υπεύθυνο για ένα τμήμα απενεργοποίησης βιταμίνης D
Η μέτρηση ολικής 25-ΟΗ D είναι δύσκολη επειδή είναι σχετικά υδρόφοβο μόριο και δεσμεύεται πολύ στενά με την δεσμευτική της πρωτεϊνη (DBP). Όλες οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για μέτρηση της 25-ΟΗ D είναι σχετικά προβληματικές
Το 2010 ιδρύθηκε ένα διεθνές πρόγραμμα τυποποίησης της βιταμίνης D. Έχει ξεκινήσει μια διαδικασία που επιτρέπει την αναφορά τυποποιημένων δεδομένων 25-ΟΗ D. H LC-φασματομετρία μάζας θεωρείται σήμερα η πιo ακριβής μέθοδος για την μέτρηση των μεταβολιτών της 25-ΟΗ D
Η αναζήτηση τυποποιημένης προσέγγισης για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης 25-ΟΗ D είναι ένας τρόπος για σαφέστερο ορισμό της ανεπάρκειας, επάρκειας ή περίσσειας
Οι τρέχουσες οδηγίες δηλώνουν ότι τιμές D <12ng/m σημαίνουν αυξημένο κίνδυνο ραχίτιδας και οστεομαλακίας ενώ τιμές μεταξύ 20-50ng/mL φαίνεται ότι είναι επαρκείς και ασφαλείς για την υγεία του γενικού πληθυσμού
Δεν είναι σαφές πως και κατά πόσον αυτές οι κατευθυντήριες οδηγίες θα πρέπει να εξεταστούν σε σχέση με άτομα που έχουν μεταβολικές παθήσεις των οστών όπως η οστεοπόρωση ή ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Η μέτρηση ολικής 25-ΟΗ D είναι δύσκολη επειδή είναι σχετικά υδρόφοβο μόριο και δεσμεύεται πολύ στενά με την δεσμευτική της πρωτεϊνη (DBP). Όλες οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για μέτρηση της 25-ΟΗ D είναι σχετικά προβληματικές
Το 2010 ιδρύθηκε ένα διεθνές πρόγραμμα τυποποίησης της βιταμίνης D. Έχει ξεκινήσει μια διαδικασία που επιτρέπει την αναφορά τυποποιημένων δεδομένων 25-ΟΗ D. H LC-φασματομετρία μάζας θεωρείται σήμερα η πιo ακριβής μέθοδος για την μέτρηση των μεταβολιτών της 25-ΟΗ D
Η αναζήτηση τυποποιημένης προσέγγισης για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης 25-ΟΗ D είναι ένας τρόπος για σαφέστερο ορισμό της ανεπάρκειας, επάρκειας ή περίσσειας
Οι τρέχουσες οδηγίες δηλώνουν ότι τιμές D <12ng/m σημαίνουν αυξημένο κίνδυνο ραχίτιδας και οστεομαλακίας ενώ τιμές μεταξύ 20-50ng/mL φαίνεται ότι είναι επαρκείς και ασφαλείς για την υγεία του γενικού πληθυσμού
Δεν είναι σαφές πως και κατά πόσον αυτές οι κατευθυντήριες οδηγίες θα πρέπει να εξεταστούν σε σχέση με άτομα που έχουν μεταβολικές παθήσεις των οστών όπως η οστεοπόρωση ή ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου