Ηλικία και βιταμίνη D

Η υποκατάσταση σε βιταμίνη D φαίνεται ότι μειώνει την πιθανότητα καταγμάτων, ίσως λόγω αύξησης της επιμετάλλωσης των οστών ή μέσω της καλύτερης λειτουργίας των οστών

Ορίζεται ως ανεπάρκεια βιταμίνης D επίπεδο 25-ΟΗD < 20ng/ml. Υπολογίζεται ότι > 40% των ηλικιωμένων ατόμων έχουν ανεπάρκεια λόγω μειωμένης έκθεσης στον ήλιο, μειωμένης πρόσληψης και απορρόφησης, μεταφοράς και υδροξυλίωσης στο ήπαρ. Μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της βιταμίνης D φάρμακα, χρόνια νοσήματα καθώς και ηπατική και νεφρική νόσος

Η οστική μάζα επηρεάζεται δυσμενώς όταν τα επίπεδα της βιταμίνης D είναι < 30ng/ml. Συμπλήρωμα με καθημερινή δόση 700-800 ΙU/ημέρα ή 100.000 IU κάθε 4 μήνες αυξάνει τα επίπεδα σε φυσιολογικά όρια και μειώνει την πιθανότητα κατάγματος
Η ανεπάρκεια της επίσης προκαλεί μυική κόπωση. Η μυική ισχύς σχετίζεται με τα επίπεδα της βιταμίνης D. Η υποκατάσταση της σημαίνει μείωση στις πτώσεις κατά 22%
Επίσης η βιταμίνη D φαίνεται ότι επηρεάζει το ανοσολογικό σύστημα, την πιθανότητα καρκίνου, την παραγωγή ρενίνης και PTH, και την έκκριση ινσουλίνης
Ποιές είναι οι οδηγίες υποκατάστασης της βιταμίνης D σε ηλικιωμένα άτομα;
Οι γνώμες ποικίλλουν, όμως όλοι είναι σύμφωνοι ότι τα καλύτερα επίπεδα επιτυγχάνονται με D3. Το 2010 ο Διεθνής Οργανισμός Οστεοπόρωσης όρισε ότι τα ηλικιωμένα άτομα θα πρέπει να έχουν επίπεδα >30ng/ml για να μειώνεται ο κίνδυνος πτώσης και καταγμάτων. Η συνιστώμενη ημερήσια υποκατάσταση είναι 800-1000 IU / ημέρα
Το 2012 το USPSTF (United States Preventive Servises Task Force) ανακοίνωσε ότι η υποκατάσταση με 400 IU βιταμίνης D/ ημέρα και 1000 mg ασβέστιο / ημέρα δεν φαίνεται να μειώνει την πιθανότητα κατάγματος σε ασθενείς ασυμπτωματικούς χωρίς ιστορικό προηγούμενου κατάγματος
Οι πρόσφατες οδηγίες συστήνουν υποκατάσταση με 600 IU/ ημέρα σε άντρες και γυναίκες 51-70 ετών και 800 IU /ημέρα στις μεγαλύτερες ηλικίες