Η παγκόσμια αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας αποτελεί πρωτοφανή πρόκληση για τη δημόσια υγεία και την παγκόσμια οικονομία. Η παχυσαρκία έχει σχετισθεί με πληθώρα μεταβολικών διαταραχών που περιλαμβάνουν δυσλιπιδαιμία και αντίσταση στην ινσουλίνη, παράγοντες σημαντικούς για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου, μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας και διαφόρων μορφών καρκίνου
Είναι μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία
Παράγοντες που συμβάλλουν έντονα είναι η μειωμένη φυσική δραστηριότητα και η αυξημένη πρόσληψη τροφής
Η συμβουλή του Ιπποκράτη για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ήταν " να τρώτε μόνο μια φορά την ημέρα, να μην κάνετε μπάνιο, να κοιμάστε σε σκληρό κρεβάτι, και να περπατάτε γυμνοί όσο το δυνατόν περισσότερο"
Δυστυχώς η πρόληψη και η θεραπεία της παχυσαρκίας και των επιπλοκών της έχει αποδειχθεί λίγο πιο περίπλοκη. Παρά τις προσπάθειες που έχουν γίνει , οι επιτυχημένες στρατηγικές είναι περιορισμένες
Η αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας συμπίπτει με την επικράτηση του ΣΔ (σακχαρώδη διαβήτη) τύπου 2
Το 2009 ο De Fronzo εισήγαγε ένα μοντέλο στην έρευνα για τον διαβήτη: εκτός από τα μυικά, ηπατικά και β-κύτταρα, τα λιποκύτταρα, η γαστρεντερική οδός, τα α- κύτταρα, τα νεφρά και ο εγκέφαλος έχουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ΣΔ. Πολλοί είναι οι καθοριστικοί παράγοντες, ωστόσο η ιεραρχία τους σε μεγάλο βαθμό παραμένει άγνωστη
Την τελευταία 10ετία έχει αναγνωριστεί και το μικροβίωμα του εντέρου ως ένας νέος δυναμικός παράγοντας στην παθοφυσιολογία του ΣΔ
Επίσης αυξάνεται η επίπτωση του ΣΔ 1. Η γενετική προδιάθεση μόνο δεν μπορεί να εξηγήσει τη δυσανάλογη αύξηση στην εμφάνιση του. Σε μεγάλο βαθμό οφείλεται σε περιβαλλοντικές επιδράσεις, όπως π.χ. η πρώιμη λοίμωξη από εντεροϊό. Της κλινικής εμφάνισης του ΣΔ προηγείται χρόνια συστηματική φλεγμονή και αυτοαναοσία που σχετίζονται με αλλαγές στη μικροβιακή σύνθεση του εντέρου
Το ενδιαφέρον και η αναγνώριση του ρόλου του εντέρου έχει αυξηθεί μετά την εισαγωγή νέων τεχνολογιών, οικονομικά προσιτών (high-throughput sequencing technologies). Αυτές οι τεχνολογίες επέτρεψαν την διερεύνηση και λειτουργική ανάλυση του εντερικού μικροβιώματος σε ανθρώπους
Είναι μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία
Παράγοντες που συμβάλλουν έντονα είναι η μειωμένη φυσική δραστηριότητα και η αυξημένη πρόσληψη τροφής
Η συμβουλή του Ιπποκράτη για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ήταν " να τρώτε μόνο μια φορά την ημέρα, να μην κάνετε μπάνιο, να κοιμάστε σε σκληρό κρεβάτι, και να περπατάτε γυμνοί όσο το δυνατόν περισσότερο"
Δυστυχώς η πρόληψη και η θεραπεία της παχυσαρκίας και των επιπλοκών της έχει αποδειχθεί λίγο πιο περίπλοκη. Παρά τις προσπάθειες που έχουν γίνει , οι επιτυχημένες στρατηγικές είναι περιορισμένες
Η αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας συμπίπτει με την επικράτηση του ΣΔ (σακχαρώδη διαβήτη) τύπου 2
Το 2009 ο De Fronzo εισήγαγε ένα μοντέλο στην έρευνα για τον διαβήτη: εκτός από τα μυικά, ηπατικά και β-κύτταρα, τα λιποκύτταρα, η γαστρεντερική οδός, τα α- κύτταρα, τα νεφρά και ο εγκέφαλος έχουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ΣΔ. Πολλοί είναι οι καθοριστικοί παράγοντες, ωστόσο η ιεραρχία τους σε μεγάλο βαθμό παραμένει άγνωστη
Την τελευταία 10ετία έχει αναγνωριστεί και το μικροβίωμα του εντέρου ως ένας νέος δυναμικός παράγοντας στην παθοφυσιολογία του ΣΔ
Επίσης αυξάνεται η επίπτωση του ΣΔ 1. Η γενετική προδιάθεση μόνο δεν μπορεί να εξηγήσει τη δυσανάλογη αύξηση στην εμφάνιση του. Σε μεγάλο βαθμό οφείλεται σε περιβαλλοντικές επιδράσεις, όπως π.χ. η πρώιμη λοίμωξη από εντεροϊό. Της κλινικής εμφάνισης του ΣΔ προηγείται χρόνια συστηματική φλεγμονή και αυτοαναοσία που σχετίζονται με αλλαγές στη μικροβιακή σύνθεση του εντέρου
Το ενδιαφέρον και η αναγνώριση του ρόλου του εντέρου έχει αυξηθεί μετά την εισαγωγή νέων τεχνολογιών, οικονομικά προσιτών (high-throughput sequencing technologies). Αυτές οι τεχνολογίες επέτρεψαν την διερεύνηση και λειτουργική ανάλυση του εντερικού μικροβιώματος σε ανθρώπους
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου