Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Τετάρτη 8 Ιουνίου 2016

Αμηνόρροια υποθαλαμικού τύπου (3)

Χρόνια ανωορρηξία υποθαλαμικού τύπου
. Απλή απώλεια βάρους και αμηνόρροια
Αρκετά κοινωνικά πρότυπα ενθαρρύνουν την απώλεια βάρους και το λεπτό σώμα ιδιαίτερα σε νεαρές γυναίκες. Έχουν σχετισθεί με την απλή απώλεια βάρους αρκετά προβλήματα αναπαραγωγής. Οι γυναίκες αυτές δεν πληρούν τα ψυχιατρικά κριτήρια της ανορεξίας. Διακοπή του κύκλου συμβαίνει μετά από απώλεια αρκετών κιλών. Οι ενδοκρινικές διαταραχές είναι ανάλογες με αυτές που συμβαίνουν σε νευρική ανορεξία αλλά ηπιώτερες, και αποκαθίστανται με την αύξηση βάρους
. Άσκηση και αμηνόρροια 
Η τακτική προπόνηση στις γυναίκες συνδέεται με τουλάχιστον τρεις διακριτές διαταραχές στην αναπαραγωγική λειτουργία: καθυστερημένη εμμηναρχή, ωχρινική δυσλειτουργία και αμηνόρροια
Η "γυναικεία αθλητική τριάδα" είναι διαταραγμένη διατροφή, αμηνόρροια και οστεοπόρωση. Τα αθλήματα που κυρίως σχετίζονται είναι τρέξιμο μεσαίας και μεγάλης απόστασης, χορός/μπαλέτο και γυμναστική. Ποδηλασία και κολύμπι έχουν χαμηλότερα ποσοστά αμηνόρροιας
Τα αίτια πολυπαραγοντικά. Διαιτητικές αλλαγές, ορμονικά αποτελέσματα οξείας και χρόνιας άσκησης, αλλαγές στον μεταβολισμό ορμονών λόγω αλλαγής στη σύσταση του σώματος (λίπος/μυικό ιστό), ψυχολογικό και φυσικό stress της άσκησης και έχουν φανεί χαμηλά επίπεδα λεπτίνης και διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού της
Γυναίκες που δεν γυμνάζονταν υποβλήθηκαν σε έντονη αερόβια άσκηση (τρέξιμο 4-10 μίλια /ημέρα), μαζί με περιορισμό θερμίδων και φάνηκε δυσλειτουργία ωχρινικής φάσης, απώλεια μεσοκυκλικής αιχμής της LH, παράταση του κύκλου, διαταραχή στην έκκριση γοναδοτροπινών και αμηνόρροια. Ωστόσο ένα προοδευτικό πρόγραμμα άσκησης μέτριας έντασης δεν επηρεάζει τον κύκλο
. Ψυχογενής αμηνόρροια
Μπορεί να προκύψει σε γυναίκες με ψυχολογικό η κοινωνικο/περιβαλλοντικό stress. Το ποσοστό αμηνόρροιας είναι αυξημένο σε γυναίκες με κατάθλιψη. Έχουν φανεί χαμηλά επίπεδα γοναδοτροπινών, χαμηλή DHEAS, αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, διαταραχή του ρυθμού της και κακή απάντηση στη δεξαμεθαζόνη
Τα στοιχεία δείχνουν ότι μία αλληλουχία νευροενδοκρινικών γεγονότων ως απάντηση σε ψυχικό ερέθισμα , επηρεάζει τη λειτουργία υποθαλάμου/υπόφυσης. Έχει προταθεί ότι η αυξημένη β-ενδορφίνη στον υποθάλαμο , αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπινών

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου