Ωσμωτική πίεση = 2 (Να+Κ)+ ουρία/2.8 + σάκχαρο/18
Ο οξύς άποιος χαρακτηρίζεται από πολυουρία παρουσία ή απουσία υπερωσμωτικότητας.
Η υπερωσμωτικότητα εξαρτάται από τον επαρκή μηχανισμό δίψας του ασθενούς
Σε υπερωσμωτική κατάσταση και παρουσία σοβαρής αφυδάτωσης χρειάζεται αποκατάσταση ενδο/αγγειακού όγκου με υπότονα υγρά (D5W). Ένδειξη για τη σωστή αποκατάσταση είναι τα κλινικά συμπτώματα. Η χρόνια υπερωσμωτικότητα (>24 ώρες) σημαίνει συσσώρευση ωσμωτικών μορίων (πχ ταυρίνη και μυοινοσιτόλη) στο ΚΝΣ και μετατόπιση νερού εκεί, Η γρήγορη διόρθωση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα. Χρησιμοποιούμε φυσιολογικό ορρό και διορθώνουμε την ωσμωτικότητα του πλάσματος κατά 0.5-1mOsm/h. Η διόρθωση μπορεί να απαιτήσει μέχρι και 48 ώρες
O κεντρικός άποιος διαβήτης αντιμετωπίζεται με δεσμοπρεσσίνη. Αρχική δόση 1-2 μg /24ωρο, με αρχική δόση το βράδυ για να περιοριστεί η νυχτουρία. Αν δεν ελεγχθεί η πολυουρία προσθέτουμε και πρωινή δόση. Για να αποφύγουμε την ανάπτυξη ιατρογενούς υπονατριαιμίας μπορεί να αποφεύγεται 1 δόση /48-72 ώρες. Η δεσμοπρεσίνη είναι διαθέσιμη σε υγρή μορφή ή σε ρινικό spray και επίσης σε δισκία από του στόματος με δόση που ποικίλλει από 50-1200 μg/24ωρο σε διηρημένες δόσεις και χρειάζεται προσαρμογή ανάλογα με τον ασθενή
Ο οξύς άποιος χαρακτηρίζεται από πολυουρία παρουσία ή απουσία υπερωσμωτικότητας.
Η υπερωσμωτικότητα εξαρτάται από τον επαρκή μηχανισμό δίψας του ασθενούς
Σε υπερωσμωτική κατάσταση και παρουσία σοβαρής αφυδάτωσης χρειάζεται αποκατάσταση ενδο/αγγειακού όγκου με υπότονα υγρά (D5W). Ένδειξη για τη σωστή αποκατάσταση είναι τα κλινικά συμπτώματα. Η χρόνια υπερωσμωτικότητα (>24 ώρες) σημαίνει συσσώρευση ωσμωτικών μορίων (πχ ταυρίνη και μυοινοσιτόλη) στο ΚΝΣ και μετατόπιση νερού εκεί, Η γρήγορη διόρθωση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα. Χρησιμοποιούμε φυσιολογικό ορρό και διορθώνουμε την ωσμωτικότητα του πλάσματος κατά 0.5-1mOsm/h. Η διόρθωση μπορεί να απαιτήσει μέχρι και 48 ώρες
O κεντρικός άποιος διαβήτης αντιμετωπίζεται με δεσμοπρεσσίνη. Αρχική δόση 1-2 μg /24ωρο, με αρχική δόση το βράδυ για να περιοριστεί η νυχτουρία. Αν δεν ελεγχθεί η πολυουρία προσθέτουμε και πρωινή δόση. Για να αποφύγουμε την ανάπτυξη ιατρογενούς υπονατριαιμίας μπορεί να αποφεύγεται 1 δόση /48-72 ώρες. Η δεσμοπρεσίνη είναι διαθέσιμη σε υγρή μορφή ή σε ρινικό spray και επίσης σε δισκία από του στόματος με δόση που ποικίλλει από 50-1200 μg/24ωρο σε διηρημένες δόσεις και χρειάζεται προσαρμογή ανάλογα με τον ασθενή
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου