Φαρμακευτικός αλγόριθμος Διαβήτη

Σάκχαρο νηστείας ή προγευματικό >110mg/dl
     . Αν δεν παίρνει αγωγή δίνουμε μετφορμίνη
     . Αν παίρνει μετφορμίνη αυξάνουμε τη δόση σε 2-2.5 gr/day
     . Aν παίρνει ήδη τη μέγιστη δόση προσθέτουμε θειαζολιδινεδιόνη (TZD) μέχρι τη μέγιστη δόση
Μέση διαφορά ανάμεσα στην προ και την μετα-γευματική γλυκόζη >50mg/dl
     . Αν δεν παίρνει ήδη ρεπαγλινίδη ή σουλφονυλουρία αρχίζουμε ένα από τα δύο
     . Αν παίρνει ήδη αυξάνουμε στη μέγιστη δόση
     . Αν παίρνει τη μέγιστη δόση ή δεν τα ανέχεται ή αντενδείκνυνται δίνουμε ακαρβόζη η TZD
Mε περισσότερες από 3 μετρήσεις με τιμή σακχάρου <70mg/dl
ή μικρή διαφορά προ και μετα-γευματικού
ή συχνές υπογλυκαιμίες
      . Αν παίρνει σουλφονυλουρία 1. Μειώνουμε τη δόση κατά 50%
                                                       2. Διακόπτουμε την αγωγή
                                                       3. Αλλάζουμε σε ρεπαγλινίδη 
      . Αν παίρνει ρεπαγλινίδη  1. Μειώνουμε τη δόση κατά 50%
                                                2. Διακόπτουμε την αγωγή
Υγιεινή διατροφή, έλεγχος βάρους, αυξημένη φυσική δραστηριότητα
Βήμα πρώτο: μονοθεραπεία με μετφορμίνη
Βήμα δεύτερο: διπλή αγωγή με μετφορμίνη + σουλφονυλουρία
                                                                    ή + θειαζολιδινεδιόνες
                                                                    ή + DPP-4
                                                                    ή + GLP-1-RA
                                                                    ή + ινσουλίνη
Βήμα τρίτο: ινσουλίνη πολλαπλές δόσεις
Οι κατευθυντήριες γραμμές τονίζουν την σημαντικότητα της εξατομικευμένης προσέγγισης σε κάθε ασθενή , εστιάζοντας αρχικά σε αλλαγή τρόπου ζωής σε ασθενή με ήπιο διαβήτη, στη συνέχεια μετφορμίνη και άλλα από του στόματος αλλά και ενέσιμα φάρμακα και τέλος ινσουλίνη για να εξασφαλιστεί ο γλυκαιμικός έλεγχος