Σύλλογος Νοικοκυραίων

 Σωματείον ανεγνωρισμένον

                                         Άδεια Διανυκτερεύσεως

                                            Από την Σύζυγον

Η κάτωθι υπογεγραμμένη σύζυγος λαβούσα υπ' όψιν τας διατάξεις του σωματείου : "Τον 1ο μήνα απαγορεύεται, τον 2ο μήνα επιτρέπεται και από τον 3ο μήνα του γάμου και μετά επιβάλλεται το τσιλομπούρδισμα", ΧΟΡΗΓΩ απόψε εις τον άνδρα μου:...................................................................     άδεια διανυκτερεύσεως δια να την χρησιμοποιήσει εις ακατάλληλα θεάματα και σε τόπους ακολασίας

                                                  Έν Αθήναις τη ..............................................

                                                                                                 ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ

        Η σύζυγος                                                                            Η πεθερά