Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Τετάρτη 27 Μαΐου 2020

Θυρεοειδής

Η θυρεοτροπίνη - TSH - ελέγχει όλα τα στάδια σύνθεσης και απελευθέρωσης θυρεοειδικών ορμονών. Η έκκριση της διαγείρεται από την εκκριτική της θυρεοτροπίνης και αναστέλλεται από τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Το ιώδιο που προσλαμβάνεται διατροφικά μεταφέρεται στον θυρεοειδή μέσω του μεταφορέα νατρίου-ιωδίου (παρά τη διαφορά συγκέντρωσης) και επίσης διαχέεται μέσα στα θυλακιώδη κύτταρα μέσω πρωτεϊνης ανταλλαγής ανιόντων. Μέσα στον θυρεοειδή το ιώδιο οξειδώνεται και συνδέεται με τυροσίνη σε μόρια θυρεοσφαιρίνης με την υπεροξειδάση του θυρεοειδούς. Η ιωδιωμένη τυροσίνη συνδέεται και σχηματίζει Τ4 και Τ3. Τα θυλακιώδη κύτταρα απαντούν στα αυξημένα επίπεδα TSH, με πρόσληψη κολλοειδούς, σύντηξη με λυσοσώματα και απελευθέρωση ορμονών Τ3 και Τ4 από την θυρεοσφαιρίνη. Οι θυρεοειδικές ορμόνες βγαίνουν στην συστηματική κυκλοφορία μέσω μεταφορέων όπως ο μεταφορέας μονοκαρβοξυλάσης
Το 100% του Τ4 παράγεται στον θυρεοειδή, ενώ μόνο το 80% του Τ3 που είναι η δραστική μορφή της ορμόνης και το υπόλοιπο προέρχεται από την μετατροπή στους περιφερικούς ιστούς, όπως το ήπαρ και οι νεφροί μέσω της αποιωδινάσης τύπου 1 και 2. Περισσότερο από 99% των Τ3-Τ4 συνδέεται με πρωτεϊνες του ορού (σφαιρίνη, τρασθυρετίνη, αλβουμίνη). Η πρόσληψη των ορμονών από τους ιστούς στόχους γίνεται μέσω μεταφορέων (μονοκαρβοξυλικός μεταφορέας) ή μέσω οργανικών πολυπεπτιδικών μεταφορέων ανιόντων. Μέσα στον πυρήνα το Τ3 ελέγχει την έκφραση γονιδίων, με δέσμευση στον υποδοχέα θυρεοειδικών ορμονών, όπου δημιουργείται ετεροδιμερές με τον υποδοχέα ρετινοειδούς Χ και αλληλεπιδρά με το thyroid  hormone  response  element στα γονίδια που ανταποκρίνονται στις θυρεοειδικές ορμόνες
Ο μεταβολισμός των θυρεοειδικών ορμονών συμβαίνει με διαδοχικές αποιωδιώσεις σε πολλούς ιστούς όπως το ήπαρ, οι νεφροί, ο θυρεοειδής, το δέρμα και ο πλακούντας. Πρόσθετοι τρόποι είναι η γλυκουρονιδίωση και η θείωση και η απέκκριση μέσω χολής, ούρων και κοπράνων
Τα ενδοθυρεοειδικά ιωδιωμένα ενδιάμεσα των θυρεοειδικών ορμονών, όπως η μονοιωδοτυροσίνη και η διιωδοτυροσίνη, υποβάλλονται σε αποιωδίωση, με αποτέλεσμα τη διατήρηση του ιωδίου για μεταγενέστερη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου