Η πρόληψη των επινεφριδικών κρίσεων στηρίζεται σε ενημερωμένους επαγγελματίες υγείας, και στη σωστή εκπαίδευση των ασθενών ώστε να ξεκινήσει η κλιμάκωση της δόσης των γλυκοκορτικοειδών όταν χρειάζεται
Η βασική στρατηγική είναι η αύξηση της δόσης των γλυκοκορτικοειδών σε καταστάσεις stress. Η χρήση υδροκορτιζόνης στο σπίτι παρεντερικά, ένα βραχιόλι Medic-Alert που προειδοποιεί για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων όταν ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει πληροφορίες προφορικά
Η δόση των γλυκοκορτικοειδών στο stress είναι διπλή της δόσης υποκατάστασης σε ήπιο stress (π.χ. θερμοκρασία <38,5 ° C) και τριπλή για εντονώτερο stress ( ≥38,5 ° C) μέχρι να υποχωρήσει η ασθένεια. Η φαρμακοκινητική της υδροκορτιζόνης από του στόματος είναι μεταβλητή και ίσως θέλει προσαρμογή. Υψηλότερες δόσεις χορηγούνται σε περιπτώσεις σοβαρού άγχους όπως μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, που μπορεί να φτάσει στη μέγιστη έκκριση επινεφριδίων (περίπου 200 mg υδροκορτιζόνης κάθε 24 ώρες)
Σε ασθενείς με εμετό ή διάρροια συνιστώνται 100 mg υδροκορτιζόνης ενδομυικά. Οι ασθενείς και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να γνωρίζουν πως να κάνουν ενδομυικές ενέσεις. Η παράλειψη δόσης μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη της επινεφριδικής κρίσης. Εναλλακτικά μπορεί να δοθεί υπόθετο υδροκορτιζόνης
Επομένως:
Οι κρίσεις ανεπάρκειας επινεφριδίων είναι απειλητικές για τη ζωή. Η σωστή εκπαίδευση των ασθενών, η παρεντερική χορήγηση υδροκορτιζόνης όταν απαιτείται, οι Medic-Alert συσκευές που ενημερώνουν για την πάθηση τους εργαζόμενους στην υγεία και η άμεση απαιτούμενη θεραπεία είναι η τρέχουσα προσέγγιση της αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης
Η βασική στρατηγική είναι η αύξηση της δόσης των γλυκοκορτικοειδών σε καταστάσεις stress. Η χρήση υδροκορτιζόνης στο σπίτι παρεντερικά, ένα βραχιόλι Medic-Alert που προειδοποιεί για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων όταν ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει πληροφορίες προφορικά
Η δόση των γλυκοκορτικοειδών στο stress είναι διπλή της δόσης υποκατάστασης σε ήπιο stress (π.χ. θερμοκρασία <38,5 ° C) και τριπλή για εντονώτερο stress ( ≥38,5 ° C) μέχρι να υποχωρήσει η ασθένεια. Η φαρμακοκινητική της υδροκορτιζόνης από του στόματος είναι μεταβλητή και ίσως θέλει προσαρμογή. Υψηλότερες δόσεις χορηγούνται σε περιπτώσεις σοβαρού άγχους όπως μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, που μπορεί να φτάσει στη μέγιστη έκκριση επινεφριδίων (περίπου 200 mg υδροκορτιζόνης κάθε 24 ώρες)
Σε ασθενείς με εμετό ή διάρροια συνιστώνται 100 mg υδροκορτιζόνης ενδομυικά. Οι ασθενείς και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να γνωρίζουν πως να κάνουν ενδομυικές ενέσεις. Η παράλειψη δόσης μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη της επινεφριδικής κρίσης. Εναλλακτικά μπορεί να δοθεί υπόθετο υδροκορτιζόνης
Επομένως:
Οι κρίσεις ανεπάρκειας επινεφριδίων είναι απειλητικές για τη ζωή. Η σωστή εκπαίδευση των ασθενών, η παρεντερική χορήγηση υδροκορτιζόνης όταν απαιτείται, οι Medic-Alert συσκευές που ενημερώνουν για την πάθηση τους εργαζόμενους στην υγεία και η άμεση απαιτούμενη θεραπεία είναι η τρέχουσα προσέγγιση της αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου