Εφ' όσον γίνει διάγνωση κεντρικού άποιου διαβήτη απαιτείται απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει δομική βλάβη. Να σημειωθεί ότι η ιστιοκύττωση και τα γερμινώματα μπορεί να μην φανούν στην πρώτη απεικόνιση και χρειάζεται επανάληψη της εξέτασης μετά 6 μήνες. Κλασσικό εύρημα στη μαγνητική τομογραφία είναι η απώλεια του φωτεινού σήματος της οπίσθιας υπόφυσης. Απώλεια του σήματος βρίσκεται στα 2/3 των περιπτώσεων και επιπλέον το σήμα εξασθενίζει με την ηλικία στο 20% του πληθυσμού
Δεύτερο εύρημα πάχυνση ή διεύρυνση του μίσχου της υπόφυσης. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει μικρά κρανιοφαρυγγιώματα, λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα, διήθηση, αυτοανοσία, μεταστάσεις και ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες γερμινώματα
Γίνεται δυναμικός έλεγχος της υπόφυσης. Οι ασθενείς με ιδιοπαθή άποιο εξετάζονται για αυτοάνοσες καταστάσεις όπως θυρεοειδοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και κακοήθης αναιμία
Αδιψής άποιος
Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με δομική βλάβη στον πρόσθιο υποθάλαμο όπου βρίσκονται οι ωσμωυποδοχείς. Έχει αναφερθεί μετά από αποκατάσταση ανευρυσμάτων ή εκτεταμένο χειρουργείο για κρανιοφαριγγίωμα. Η υποθαλαμική βλάβη δεν περιορίζεται στους ωσμωυποδοχείς, συνήθως συνυπάρχει αποφρακτική άπνοια ύπνου, υποθαλαμική παχυσαρκία, διαταραχή στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και επιληπτικές κρίσεις
Δεύτερο εύρημα πάχυνση ή διεύρυνση του μίσχου της υπόφυσης. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει μικρά κρανιοφαρυγγιώματα, λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα, διήθηση, αυτοανοσία, μεταστάσεις και ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες γερμινώματα
Γίνεται δυναμικός έλεγχος της υπόφυσης. Οι ασθενείς με ιδιοπαθή άποιο εξετάζονται για αυτοάνοσες καταστάσεις όπως θυρεοειδοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και κακοήθης αναιμία
Αδιψής άποιος
Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με δομική βλάβη στον πρόσθιο υποθάλαμο όπου βρίσκονται οι ωσμωυποδοχείς. Έχει αναφερθεί μετά από αποκατάσταση ανευρυσμάτων ή εκτεταμένο χειρουργείο για κρανιοφαριγγίωμα. Η υποθαλαμική βλάβη δεν περιορίζεται στους ωσμωυποδοχείς, συνήθως συνυπάρχει αποφρακτική άπνοια ύπνου, υποθαλαμική παχυσαρκία, διαταραχή στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και επιληπτικές κρίσεις
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου