Οι επιπλοκές του διαβήτη που επηρεάζουν τα κάτω άκρα είναι συχνές. Η συχνότητα του ενεργού έλκους φτάνει το 1.7% μεταξύ των διαβητικών
Ο κίνδυνος θανάτου σε άτομο με διαβητικό έλκος είναι 2.5 φορές υψηλότερος. Περισσότερο από 50% των ελκών μολύνονται. Σχεδόν το 20% των ασθενών οδηγούνται σε κάποιο είδος ακρωτηριασμού. Η περιφεριακή αρτηριακή νόσος αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης ή ακρωτηριασμού. Η θνησιμότητα μετά από ακρωτηριασμό υπερβαίνει το 70% σε 5 χρόνια, και το 74% σε 2 χρόνια των διαβητικών με νεφρική νόσο
Το διαβητικό έλκος προκαλείται συνήθως από επαναλαμβανόμενη πίεση, σε μια περιοχή με υψηλή κατακόρυφη τάση σε ασθενείς με νευροπάθεια
Επούλωση
Με την κατάλληλη θεραπεία: χειρουργικό καθαρισμό, αποσυμφόρυση της πίεσης, προσοχή στις λοιμώξεις, αποκατάσταση αγγείων το έλκος των ποδιών επουλώνεται σε μεγάλο βαθμό
Οι παράγοντες που σημαίνουν κακή επούλωση είναι νόσος τελικών οργάνων: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή νόσος ή νεφρική νόσος τελικού σταδίου
Υποτροπή
Δυστυχώς είναι συχνή. Υπολογίζεται στο 40% εντός έτους, στο 60% σε 3 χρόνια, στο 65% στα 5 χρόνια. Άρα μιλάμε για ύφεση, και όχι για θεραπεία. Οι λόγοι που προκαλούν το έλκος όπως η νευροπάθεια, η παραμόρφωση του ποδιού, το αυξημένο πελματικό stress, η περιφερική αγγειακή νόσος δεν επιλύονται με την επούλωση. Αυτοί οι ασθενείς έχουν χάσει το "δώρο του πόνου" και δεν λαμβάνουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα (δεν φορούν τα κατάλληλα υποδήματα-περπατούν ξυπόλυτοι). Δεν αξιολογούν σωστά τα προειδοποιητικά σημεία μιάς υποτροπής. Έτσι η πιθανότητα επανεμφάνισης του έλκους αυξάνεται
Ο κίνδυνος θανάτου σε άτομο με διαβητικό έλκος είναι 2.5 φορές υψηλότερος. Περισσότερο από 50% των ελκών μολύνονται. Σχεδόν το 20% των ασθενών οδηγούνται σε κάποιο είδος ακρωτηριασμού. Η περιφεριακή αρτηριακή νόσος αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης ή ακρωτηριασμού. Η θνησιμότητα μετά από ακρωτηριασμό υπερβαίνει το 70% σε 5 χρόνια, και το 74% σε 2 χρόνια των διαβητικών με νεφρική νόσο
Το διαβητικό έλκος προκαλείται συνήθως από επαναλαμβανόμενη πίεση, σε μια περιοχή με υψηλή κατακόρυφη τάση σε ασθενείς με νευροπάθεια
Επούλωση
Με την κατάλληλη θεραπεία: χειρουργικό καθαρισμό, αποσυμφόρυση της πίεσης, προσοχή στις λοιμώξεις, αποκατάσταση αγγείων το έλκος των ποδιών επουλώνεται σε μεγάλο βαθμό
Οι παράγοντες που σημαίνουν κακή επούλωση είναι νόσος τελικών οργάνων: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή νόσος ή νεφρική νόσος τελικού σταδίου
Υποτροπή
Δυστυχώς είναι συχνή. Υπολογίζεται στο 40% εντός έτους, στο 60% σε 3 χρόνια, στο 65% στα 5 χρόνια. Άρα μιλάμε για ύφεση, και όχι για θεραπεία. Οι λόγοι που προκαλούν το έλκος όπως η νευροπάθεια, η παραμόρφωση του ποδιού, το αυξημένο πελματικό stress, η περιφερική αγγειακή νόσος δεν επιλύονται με την επούλωση. Αυτοί οι ασθενείς έχουν χάσει το "δώρο του πόνου" και δεν λαμβάνουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα (δεν φορούν τα κατάλληλα υποδήματα-περπατούν ξυπόλυτοι). Δεν αξιολογούν σωστά τα προειδοποιητικά σημεία μιάς υποτροπής. Έτσι η πιθανότητα επανεμφάνισης του έλκους αυξάνεται
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου