Τα τελευταία πενήντα χρόνια η παχυσαρκία έχει γίνει ένα τεράστιο πρόβλημα δημόσιας υγείας
Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι σε όλο τον ανεπτυγμένο κόσμο >20% των παιδιών είναι σήμερα υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Τα περισσότερα υπέρβαρα/παχύσαρκα παιδιά γίνονται υπέρβαροι/παχύσαρκοι ενήλικες με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη 2, ΑΕΕ, καρδιαγγειακής νόσου, αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, ηπατικής και νεφρικής νόσου και καρκίνου. Σε πρόσφατη μελέτη φαίνεται ότι οι ενήλικες με υπερβολική παχυσαρκία χάνουν κατά μέσο όρο 14 χρόνια ζωής από συνοδά νοσήματα
Στα παιδιά με παχυσαρκία ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνει έως και δέκα φορές . Ένα 10% των παχύσαρκων παιδιών έχουν προ-διαβήτη και σε ΣΔ 2 στην εφηβεία έχει διαπιστωθεί ότι σε 15 χρόνια από τη διάγνωση 1 από τα 20 παιδιά χρειάζεται αιμοκάθαρση. Επίσης έχουν αλλαγές στο μυοκάρδιο (ανατομία και λειτουργία) που προδιαθέτουν σε καρδιακά προβλήματα
Η παχυσαρκία βασίζεται στη χρόνια ανισορροπία μεταξύ ενέργειας που προσλαμβάνεται και ενέργειας που καταναλώνεται. Υπάρχουν πολλά αίτια που οδηγούν σε παχυσαρκία. Το περιβάλλον, η φυσική δραστηριότητα, η κατανάλωση τροφίμων, η ατομική ψυχολογία, η βιολογία του οργανισμού. Υπάρχει σημαντική ένδειξη για ισχυρή γεννετική συνιστώσα, ειδικά σε μικρά παιδιά. Εξελίσσεται έρευνα στο πεδίο των επιγεννετικών αλλαγών που δείχνει ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν ουσιαστικά την έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με παχυσαρκία
Tρέχουσες προσεγγίσεις στην πρόληψη παιδικής παχυσαρκίας
Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες γίνεται συντονισμένη πολυεπίπεδη προσέγγιση για την πρόληψη της παχυσαρκίας: Διατροφή, σωματική δραστηριότητα, εκπαιδευτικά προγράμματα γονέων-παιδιών, εκστρατείες ενημέρωσης, προσβασιμότητα σε πάρκα και χωτοταξικός σχεδιασμός για ενίσχυση δραστηριότητας, βελτίωση συνθηκών στέγασης και διαβίωσης, περιορισμοί διαφήμισης τροφίμων , μείωση δραστηριοτήτων που καθηλώνουν μπροστά σε οθόνη
. Χρειάζονται πολύπλευρες στρατηγικές σε διάφορα επίπεδα (ατομικό, οικογενειακό, θεσμικό, περιβαλλοντικό)
. Οι περιβαλλοντικές αλλαγές είναι εφικτές και αποτελεσματικές (πχ αλλαγές στην προσφορά τροφίμων στα σχολεία) . Είναι πιο δύσκολο να αλλάξει η κοινωνικοοικονομική θέση και οι συνήθειες της οικογένειας
Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι σε όλο τον ανεπτυγμένο κόσμο >20% των παιδιών είναι σήμερα υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Τα περισσότερα υπέρβαρα/παχύσαρκα παιδιά γίνονται υπέρβαροι/παχύσαρκοι ενήλικες με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη 2, ΑΕΕ, καρδιαγγειακής νόσου, αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, ηπατικής και νεφρικής νόσου και καρκίνου. Σε πρόσφατη μελέτη φαίνεται ότι οι ενήλικες με υπερβολική παχυσαρκία χάνουν κατά μέσο όρο 14 χρόνια ζωής από συνοδά νοσήματα
Στα παιδιά με παχυσαρκία ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνει έως και δέκα φορές . Ένα 10% των παχύσαρκων παιδιών έχουν προ-διαβήτη και σε ΣΔ 2 στην εφηβεία έχει διαπιστωθεί ότι σε 15 χρόνια από τη διάγνωση 1 από τα 20 παιδιά χρειάζεται αιμοκάθαρση. Επίσης έχουν αλλαγές στο μυοκάρδιο (ανατομία και λειτουργία) που προδιαθέτουν σε καρδιακά προβλήματα
Η παχυσαρκία βασίζεται στη χρόνια ανισορροπία μεταξύ ενέργειας που προσλαμβάνεται και ενέργειας που καταναλώνεται. Υπάρχουν πολλά αίτια που οδηγούν σε παχυσαρκία. Το περιβάλλον, η φυσική δραστηριότητα, η κατανάλωση τροφίμων, η ατομική ψυχολογία, η βιολογία του οργανισμού. Υπάρχει σημαντική ένδειξη για ισχυρή γεννετική συνιστώσα, ειδικά σε μικρά παιδιά. Εξελίσσεται έρευνα στο πεδίο των επιγεννετικών αλλαγών που δείχνει ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν ουσιαστικά την έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με παχυσαρκία
Tρέχουσες προσεγγίσεις στην πρόληψη παιδικής παχυσαρκίας
Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες γίνεται συντονισμένη πολυεπίπεδη προσέγγιση για την πρόληψη της παχυσαρκίας: Διατροφή, σωματική δραστηριότητα, εκπαιδευτικά προγράμματα γονέων-παιδιών, εκστρατείες ενημέρωσης, προσβασιμότητα σε πάρκα και χωτοταξικός σχεδιασμός για ενίσχυση δραστηριότητας, βελτίωση συνθηκών στέγασης και διαβίωσης, περιορισμοί διαφήμισης τροφίμων , μείωση δραστηριοτήτων που καθηλώνουν μπροστά σε οθόνη
. Χρειάζονται πολύπλευρες στρατηγικές σε διάφορα επίπεδα (ατομικό, οικογενειακό, θεσμικό, περιβαλλοντικό)
. Οι περιβαλλοντικές αλλαγές είναι εφικτές και αποτελεσματικές (πχ αλλαγές στην προσφορά τροφίμων στα σχολεία) . Είναι πιο δύσκολο να αλλάξει η κοινωνικοοικονομική θέση και οι συνήθειες της οικογένειας
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου