Τρέχουσες προσεγγίσεις στη θεραπεία
Όλες οι κατευθυντήριες οδηγίες εστιάζουν στην διατροφή και την δραστηριότητα, με στήριξη και εκπαίδευση των οικογενειών κυρίως. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας συστήνεται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση
Δεν είναι ακόμα ξεκάθαρο πως υπολογίζουμε την κεντρική παχυσαρκία σε παιδιά. Πολλοί παιδίατροι μετρούν τακτικά τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας. Όμως έχει φανεί ότι το ΒΜΙ στην εφηβεία είναι καλύτερος δείκτης πιθανότητας ανάπτυξης ΣΔ αργότερα στην ενήλικη ζωή
Σε εφήβους με σοβαρές επιπλοκές λόγω του βάρους εάν χρειαστεί φαρμακοθεραπεία υπάρχει η ορλιστάτη. Σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη χορηγείται μετφορμίνη, που συνοδεύεται από μέτρια μείωση ΒΜΙ. Η βαριατρική χειρουργική σε εφήβους είναι αμφιλεγόμενο πεδίο όσον αφορά την βέλτιστη επιλογή ανάλογα με τον ασθενή
Νέες προσεγγίσεις πρόληψης
Η αποτελεσματική πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας θα πρέπει να αρχίζει πριν τη σύλληψη. Βέλτιστο σωματικό βάρος για τη μητέρα και ελεγχόμενο βάρος στη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Από μελέτες έχει φανεί η σημασία του ΒΜΙ της μητέρας στα προβλήματα υγείας των απογόνων
Πρόσφατα έχει διατυπωθεί ότι η παιδική παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα εξελικτικών διαδικασιών της επίδρασης της μητέρας και επιδράσεων κοινωνικο/περιβαλλοντικών που οδηγούν σε τέτοιο σημείο τον ενεργειακό μεταβολισμό του ατόμου όπου τα λιποκύτταρα ανταγωνίζονται άλλους τύπους κυττάρων για απόκτηση και απομόνωση ενέργειας
Μετά τον τοκετό είναι σημαντική η σίτιση των βρεφών (χρονοδιάγραμμα, ποιότητα και ποσότητα γευμάτων). Ο θηλασμός σχετίζεται με μείωση παιδικής παχυσαρκίας κατά 7-33%. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει αποκλειστικό θηλασμό επί 6μηνο και στερεά τροφή μετά το 4μηνο
Γίνεται επίσης μεγάλη κουβέντα για την σύσταση των στερεών
Πολλά παιδιά σε προσχολική ηλικία καταναλώνουν τροφές υψηλότερες σε ενέργεια, πρωτείνες και κορεσμένα λιπαρά (γλυκά ή ζαχαρούχα ποτά αντί φρούτων και λαχανικών)
Επομένως χρειάζεται στοχευμένη προσέγγιση που θα επικεντρωθεί στις γνώσεις των γονέων
Όλες οι κατευθυντήριες οδηγίες εστιάζουν στην διατροφή και την δραστηριότητα, με στήριξη και εκπαίδευση των οικογενειών κυρίως. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας συστήνεται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση
Δεν είναι ακόμα ξεκάθαρο πως υπολογίζουμε την κεντρική παχυσαρκία σε παιδιά. Πολλοί παιδίατροι μετρούν τακτικά τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας. Όμως έχει φανεί ότι το ΒΜΙ στην εφηβεία είναι καλύτερος δείκτης πιθανότητας ανάπτυξης ΣΔ αργότερα στην ενήλικη ζωή
Σε εφήβους με σοβαρές επιπλοκές λόγω του βάρους εάν χρειαστεί φαρμακοθεραπεία υπάρχει η ορλιστάτη. Σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη χορηγείται μετφορμίνη, που συνοδεύεται από μέτρια μείωση ΒΜΙ. Η βαριατρική χειρουργική σε εφήβους είναι αμφιλεγόμενο πεδίο όσον αφορά την βέλτιστη επιλογή ανάλογα με τον ασθενή
Νέες προσεγγίσεις πρόληψης
Η αποτελεσματική πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας θα πρέπει να αρχίζει πριν τη σύλληψη. Βέλτιστο σωματικό βάρος για τη μητέρα και ελεγχόμενο βάρος στη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Από μελέτες έχει φανεί η σημασία του ΒΜΙ της μητέρας στα προβλήματα υγείας των απογόνων
Πρόσφατα έχει διατυπωθεί ότι η παιδική παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα εξελικτικών διαδικασιών της επίδρασης της μητέρας και επιδράσεων κοινωνικο/περιβαλλοντικών που οδηγούν σε τέτοιο σημείο τον ενεργειακό μεταβολισμό του ατόμου όπου τα λιποκύτταρα ανταγωνίζονται άλλους τύπους κυττάρων για απόκτηση και απομόνωση ενέργειας
Μετά τον τοκετό είναι σημαντική η σίτιση των βρεφών (χρονοδιάγραμμα, ποιότητα και ποσότητα γευμάτων). Ο θηλασμός σχετίζεται με μείωση παιδικής παχυσαρκίας κατά 7-33%. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει αποκλειστικό θηλασμό επί 6μηνο και στερεά τροφή μετά το 4μηνο
Γίνεται επίσης μεγάλη κουβέντα για την σύσταση των στερεών
Πολλά παιδιά σε προσχολική ηλικία καταναλώνουν τροφές υψηλότερες σε ενέργεια, πρωτείνες και κορεσμένα λιπαρά (γλυκά ή ζαχαρούχα ποτά αντί φρούτων και λαχανικών)
Επομένως χρειάζεται στοχευμένη προσέγγιση που θα επικεντρωθεί στις γνώσεις των γονέων
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου