Διάγνωση
Τα τελευταία χρόνια έχουν προταθεί διάφορα κριτήρια που βασίζονται σε τιμές σακχάρου μετά από OGTT. Το σπουδαιότερο στο διαβήτη κύησης είναι να αποφύγουμε επιπλοκές του εμβρύου/νεογνού και της μητέρας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο όριο της μητρικής γλυκόζης που να σημαίνει σημαντική αύξηση των επιπλοκών. Αντίθετα υπάρχει γραμμική σχέση ανάμεσα στο βαθμό γλυκαιμίας και τις επιπλοκές (βάρος γέννησης >90η θέση, καισαρική, νεογνική υπογλυκαιμία, C-πεπτίδιο στο αίμα του πλακούντα >90η θέση)
Γίνεται OGTT με 75 gr γλυκόζης και λαμβάνεται δείγμα σε 0'-60'-120'. Και με μία μόνο παθολογική τιμή επιβεβαιώνεται η διάγνωση.
Ο Διεθνής Σύλλογος για τον Διαβήτη και την Κύηση (International Association of Diabetes and Pregnancy) έδωσε όριο γλυκόζης νηστείας τα 92mg/dl και μετά από OGTT στη μία ώρα 180 και στις δύο ώρες 153 mg/dl. Γυναίκες που υπερβαίνουν αυτά τα όρια έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Σύμφωνα με τα ίδια κριτήρια εάν γυναίκα έχει γλυκόζη νηστείας >126mg / dl ή τυχαία μέτρηση γλυκόζης >200 mg / dl ή Hbaic >6,5% τότε έχει ΣΔ
Συστήνεται μέτρηση γλυκόζης νηστείας ή Hbaic πριν την 13η εβδομάδα κύησης. Σε όλες τιε εγκυμοσύνες πρέπει να γίνεται OGTT με 75 gr γλυκόζης την 24η-28η εβδομάδα κύησης
Follow-up
Στη μητέρα παρακολουθούνται μετρήσεις γλυκόζης, Hbaic, φρουκτοζαμίνη και βάρος σώματος. Οι μετρήσεις γλυκόζης γίνονται πρωί (νηστείας) και μία ώρα μετά το γεύμα. Με ΥΗΓ παρακολουθείται το βάρος του εμβρύου, η περίμετρος κεφαλής και κοιλιάς, το μήκος του μηριαίου και η ποσότητα αμνιακού υγρού (πολυ/υδράμνιο). Η ανάπτυξη του εμβρύου το 2ο και 3ο τρίμηνο της κύησης είναι η πιό σημαντική κλινική παρατήρηση
Οδηγίες
. Μέτρηση σακχάρου πρωί νηστική και 1 ώρα μετά το γεύμα
. Δίνουμε συγκεκριμένους στόχους
. Γλυκόζη νηστείας 65-95 mg/dl και 1 ώρα μετά γεύμα <140 mg/dl.
. Δεν υπάρχει ανάγκη μέτρησης ρουτίνας Hbaic το 2ο και 3ο τρίμηνο της κύησης
Τα τελευταία χρόνια έχουν προταθεί διάφορα κριτήρια που βασίζονται σε τιμές σακχάρου μετά από OGTT. Το σπουδαιότερο στο διαβήτη κύησης είναι να αποφύγουμε επιπλοκές του εμβρύου/νεογνού και της μητέρας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο όριο της μητρικής γλυκόζης που να σημαίνει σημαντική αύξηση των επιπλοκών. Αντίθετα υπάρχει γραμμική σχέση ανάμεσα στο βαθμό γλυκαιμίας και τις επιπλοκές (βάρος γέννησης >90η θέση, καισαρική, νεογνική υπογλυκαιμία, C-πεπτίδιο στο αίμα του πλακούντα >90η θέση)
Γίνεται OGTT με 75 gr γλυκόζης και λαμβάνεται δείγμα σε 0'-60'-120'. Και με μία μόνο παθολογική τιμή επιβεβαιώνεται η διάγνωση.
Ο Διεθνής Σύλλογος για τον Διαβήτη και την Κύηση (International Association of Diabetes and Pregnancy) έδωσε όριο γλυκόζης νηστείας τα 92mg/dl και μετά από OGTT στη μία ώρα 180 και στις δύο ώρες 153 mg/dl. Γυναίκες που υπερβαίνουν αυτά τα όρια έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Σύμφωνα με τα ίδια κριτήρια εάν γυναίκα έχει γλυκόζη νηστείας >126mg / dl ή τυχαία μέτρηση γλυκόζης >200 mg / dl ή Hbaic >6,5% τότε έχει ΣΔ
Συστήνεται μέτρηση γλυκόζης νηστείας ή Hbaic πριν την 13η εβδομάδα κύησης. Σε όλες τιε εγκυμοσύνες πρέπει να γίνεται OGTT με 75 gr γλυκόζης την 24η-28η εβδομάδα κύησης
Follow-up
Στη μητέρα παρακολουθούνται μετρήσεις γλυκόζης, Hbaic, φρουκτοζαμίνη και βάρος σώματος. Οι μετρήσεις γλυκόζης γίνονται πρωί (νηστείας) και μία ώρα μετά το γεύμα. Με ΥΗΓ παρακολουθείται το βάρος του εμβρύου, η περίμετρος κεφαλής και κοιλιάς, το μήκος του μηριαίου και η ποσότητα αμνιακού υγρού (πολυ/υδράμνιο). Η ανάπτυξη του εμβρύου το 2ο και 3ο τρίμηνο της κύησης είναι η πιό σημαντική κλινική παρατήρηση
Οδηγίες
. Μέτρηση σακχάρου πρωί νηστική και 1 ώρα μετά το γεύμα
. Δίνουμε συγκεκριμένους στόχους
. Γλυκόζη νηστείας 65-95 mg/dl και 1 ώρα μετά γεύμα <140 mg/dl.
. Δεν υπάρχει ανάγκη μέτρησης ρουτίνας Hbaic το 2ο και 3ο τρίμηνο της κύησης
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου