Ορμόνες και λιπίδια

 . Παχυσαρκία

Συνιστάται αξιολόγηση πιθανού μεταβολικού συνδρόμου, καθώς και κατανομή λίπους για ακριβλη προσδιορισμό καρδιαγγειακού κινδύνου. Η διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου απαιτεί τρία από τα κάτωθι κριτήρια: τριγλυκερίδια  ≥150  mg/dL, μειωμένη HDL <50 mg / dL στις γυναίκες και <40  mg/dL στους άνδρες, συστολική αρτηριακή πίεση  ≥130  mm  Hg ή διαστολική ≥85  mm  Hg , αυξημένη περιφέρεια μέσης >102 cm για άνδρες και >88 cm για γυναίκες. Η υπεργλυκαιμία ορίζεται από την γλυκόζη νηστείας, το test ανοχής γλυκόζης ή την HbA1c. Η κατανομή του σωματικού λίπους καθορίζεται με τη μέτρηση περιφέρειας-ισχύων και τη σχέση μεταξύ τους

Σε ασθενείς με παχυσαρκία συστήνεται αλλαγή του τρόπου ζωής ως αντιμετώπιση πρώτης γραμμής, για μείωση τριγλυκεριδίων. Συνιστάται εκτίμηση του 10ετους καρδιαγγειακού κινδύνου. Σε ασθενείς που είναι ήδη σε αγωγή συνιστάται τακτική εκτίμηση λιπιδίων, κυρίως μετά απώλεια του 5% του βάρους σώματος και περιοδικά στη συνέχεια όταν το βάρος είναι σταθερό

. Θυρεοειδική νόσος

Σε ασθενείς με υπερλιπιδαιμία συστήνεται έλεγχος θυρεοειδούς πριν την θεραπεία μείωσης λιπιδίων. Αν ο ασθενής έχει υποθυρεοειδισμό συνιστάται πρώτα αγωγή για τον θυρεοειδή και στη συνέχεια αξιολόγηση και πάλι των λιπιδίων. Σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό συνιστάται αξιολόγηση των λιπιδίων αφού ο ασθενής γίνει ευθυρεοειδικός. Λαμβάνοντας πάντα υπ' όψιν την ηλικία και την γενική υγεία του ασθενούς

. Cushing

Συστήνεται έλεγχος λιπιδίων στη διάγνωση και περιοδικά στη συνέχεια. Σε επίμονο Cushing προτείνεται θεραπεία με στατίνη αν η LDL είναι >70 mg / dL. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μιτοτάνη για σύνδρομο Cushing αναπτύσσουν συνήθως δευτερογενή δυσλιπιδαιμία από τη θεραπεία. Η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ασθενείς με περιορισμένο προσδόκιμο ζωής, όπως ασθενείς με υποκείμενη κακοήθεια. Σε ασθενείς που λαμβάνουν χρόνια αγωγή με γλυκοκορτικοειδή ελέγχονται τα λιπίδια. Η επίδραση των γλυκοκορτικοειδών ποικίλλει ανάλογα με τη δόση του γλυκοκορτικοειδούς, τη διάρκεια της θεραπείας και την υποκείμενη ασθένεια / ένδειξη.

. GH

Σε έλλειψη GH συνιστάται μέτρηση λιπιδίων και θεραπεία αν η LDL είναι >70 mg/dL. Σε ασθενείς με μεγαλακρία συνιστάται μέτρηση λιπιδίων στη διάγνωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας