Τα τελευταία χρόνια η μέση ηλικία του πατέρα έχει αυξηθεί σημαντικά, και κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες. Προχωρημένη θεωρείται η πατρική ηλικία > 40 ετών
Σε μετα-ανάλυση από 90 μελέτες φάνηκε μια σταθερή πτώση της ποιότητας του σπέρματος, εξαρτώμενη από την ηλικία. Φάνηκε μικρή ως μέτρια πτώση του όγκου του σπέρματος, του συνολικού αριθμού σπερματοζωαρίων ανα εκσπερμάτιση, της κινητικότητας και της μορφολογίας. Επίσης σημαντική αύξηση στον κατακερματισμό του DNA. Μερικές μελέτες ανέφεραν ως κατώτερο όριο για την μείωση της ποιότητας των σπερματοζωαρίων την ηλικία των 30-35 ετών
Έγινε μελέτη σε ηλικιωμένους άνδρες 75-90 ετών, με την εγκάρσια τομή του όγκου των όρχεων (σπερματογόνος ιστός) και της ανασταλτίνης Β (δείκτης κυτταρικής λειτουργίας Sertoli και σπερματογέννεση). Ο μέσος όγκος των όρχεων σε άνδρες > 75 ετών είναι 31% μικρότερος σε σύγκριση με άνδρες 18-40 ετών. Αυτό συνοδεύεται από σχεδόν διπλασιασμό της FSH στον ορρό. Η ανασταλτίνη Β είναι σημαντικά χαμηλότερη, περίπου κατά 17%. Επομένως η κυτταρική μάζα των Sertoli μειώνεται με την ηλικία, με αντισταθμιστική αύξηση της FSH σε μια προσπάθεια να μείνει η λειτουργία των κυττάρων άθικτη. Οι ιστομορφολογικές μελέτες έδειξαν σαφείς αλλαγές αν και με μεγάλη ατομική παραλλαγή. Το συνηθέστερο χαρακτηριστικό είναι ένα μωσαϊκό βλαβών που κυμαίνονται από πλήρη σπερματογέννεση έως πλήρη σκλήρυνση του σπερματικού επιθηλίου
Επίσης η άυξηση της ηλικίας του πατέρα σημαίνει μείωση στον αριθμό αυτόματων κυήσεων και στο ποσοστό γονιμότητας. Εγκυμοσύνες από άνδρες ηλικίας > 50 ετών είχαν διπλάσιο κίνδυνο αποβολής
Επίσης σε εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά εμφύτευσης μειώθηκαν με την αύξηση της πατρικής ηλικίας. Λίγα στοιχεία είναι διαθέσιμα για την εξαγωγή σπέρματος από τους όρχεις σε προχωρημένη ηλικία. Συνολικά το μεγαλύτερο μέρος των στοιχείων, υποστηρίζει, αν και όχι κατηγορηματικά, μείωση της γονιμότητας των ανδρών με την αύξηση της ηλικίας τόσο στην μη όσο και στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
Παράγοντες που επιδρούν
. Ορμονικές και μεταβολικές αλλαγές
. Αλλαγές των όρχεων, μείωση του όγκου
. Αύξηση του σωματικού βάρους
. Μείωση της φυσικής δραστηριότητας, μείωση μυικού ιστού
. Μείωση όγκου και ισχύος των μυών του πυελικού εδάφους
. Συστηματικά νοσήματα (π.χ. υπέρταση, κακοήθειες)
. Ουρογεννητικά νοσήματα (φλεγμονές, προστατική νόσος, κήλες)
. Φάρμακα.
. Στυτική δυσλειτουργία, και μειωμένη libido
. Συσσωρευτικές επιπτώσεις από δια βίου τοξίνες και ρύπους
. Βλάβες του DNA
. Γενετικές αλλαγές (π.χ. μεταλλάξεις)
. Επιγενετικές αλλαγές (μεθυλίωση του DNA, τροποποίηση ιστονών, και έκφραση miRNAS)
Σε μετα-ανάλυση από 90 μελέτες φάνηκε μια σταθερή πτώση της ποιότητας του σπέρματος, εξαρτώμενη από την ηλικία. Φάνηκε μικρή ως μέτρια πτώση του όγκου του σπέρματος, του συνολικού αριθμού σπερματοζωαρίων ανα εκσπερμάτιση, της κινητικότητας και της μορφολογίας. Επίσης σημαντική αύξηση στον κατακερματισμό του DNA. Μερικές μελέτες ανέφεραν ως κατώτερο όριο για την μείωση της ποιότητας των σπερματοζωαρίων την ηλικία των 30-35 ετών
Έγινε μελέτη σε ηλικιωμένους άνδρες 75-90 ετών, με την εγκάρσια τομή του όγκου των όρχεων (σπερματογόνος ιστός) και της ανασταλτίνης Β (δείκτης κυτταρικής λειτουργίας Sertoli και σπερματογέννεση). Ο μέσος όγκος των όρχεων σε άνδρες > 75 ετών είναι 31% μικρότερος σε σύγκριση με άνδρες 18-40 ετών. Αυτό συνοδεύεται από σχεδόν διπλασιασμό της FSH στον ορρό. Η ανασταλτίνη Β είναι σημαντικά χαμηλότερη, περίπου κατά 17%. Επομένως η κυτταρική μάζα των Sertoli μειώνεται με την ηλικία, με αντισταθμιστική αύξηση της FSH σε μια προσπάθεια να μείνει η λειτουργία των κυττάρων άθικτη. Οι ιστομορφολογικές μελέτες έδειξαν σαφείς αλλαγές αν και με μεγάλη ατομική παραλλαγή. Το συνηθέστερο χαρακτηριστικό είναι ένα μωσαϊκό βλαβών που κυμαίνονται από πλήρη σπερματογέννεση έως πλήρη σκλήρυνση του σπερματικού επιθηλίου
Επίσης η άυξηση της ηλικίας του πατέρα σημαίνει μείωση στον αριθμό αυτόματων κυήσεων και στο ποσοστό γονιμότητας. Εγκυμοσύνες από άνδρες ηλικίας > 50 ετών είχαν διπλάσιο κίνδυνο αποβολής
Επίσης σε εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά εμφύτευσης μειώθηκαν με την αύξηση της πατρικής ηλικίας. Λίγα στοιχεία είναι διαθέσιμα για την εξαγωγή σπέρματος από τους όρχεις σε προχωρημένη ηλικία. Συνολικά το μεγαλύτερο μέρος των στοιχείων, υποστηρίζει, αν και όχι κατηγορηματικά, μείωση της γονιμότητας των ανδρών με την αύξηση της ηλικίας τόσο στην μη όσο και στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
Παράγοντες που επιδρούν
. Ορμονικές και μεταβολικές αλλαγές
. Αλλαγές των όρχεων, μείωση του όγκου
. Αύξηση του σωματικού βάρους
. Μείωση της φυσικής δραστηριότητας, μείωση μυικού ιστού
. Μείωση όγκου και ισχύος των μυών του πυελικού εδάφους
. Συστηματικά νοσήματα (π.χ. υπέρταση, κακοήθειες)
. Ουρογεννητικά νοσήματα (φλεγμονές, προστατική νόσος, κήλες)
. Φάρμακα.
. Στυτική δυσλειτουργία, και μειωμένη libido
. Συσσωρευτικές επιπτώσεις από δια βίου τοξίνες και ρύπους
. Βλάβες του DNA
. Γενετικές αλλαγές (π.χ. μεταλλάξεις)
. Επιγενετικές αλλαγές (μεθυλίωση του DNA, τροποποίηση ιστονών, και έκφραση miRNAS)
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου