Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - Συμπτώματα

Λιγότερο από 20% των ασθενών παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα. Περιστασιακά πόνο από κάταγμα ή κολικό νεφρού. Δυσκοιλιότητα ή νευρομυική αδυναμία προκύπτει σε σοβαρή υπερασβεστιαιμία και συνήθως σημαίνουν μεγάλο αδένωμα. Επίσης το αυξημένο ασβέστιο αυξάνει τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας. Η αφυδάτωση και η ακινησία μπορεί να επιδεινώσουν την υπερασβεστιαιμία
Στους περισσότερους ασυμπτωματικούς ασθενείς το βιοχημικό profil ορρού και ούρων παραμένουν σταθερά για χρόνια
Ένα συχνό πρόβλημα στον υπερπαραθυρεοειδισμό είναι η υγεία των οστών. Η οστική μάζα συνήθως μειώνεται με αργό ρυθμό, ωστόσο παραμένει αυξημένος ο κίνδυνος καταγμάτων κυρίως σπονδυλικής στήλης, καρπού, πλευρών και λεκάνης. Υψηλός ρυθμός remodeling των οστών και βλάβη της ποιότητας και της αρχιτεκτονικής τους συμβάλλουν στον κίνδυνο κάκωσης
Στον ήπιο υπερπαραθυρεοειδισμό η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται . Η εκτιμώμενη συχνότητα νεφρολιθίασης σε πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό σε βιομηχανικές χώρες εκτιμάται από 7-20%
Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένα επίπεδα αποβολής ασβεστίου στα ούρα, υψηλά επίπεδα 1,25-διυδροξυ-D , ενώ το ασβέστιο ορού, η PTH και η  25-OHD δεν έχουν σημαντική διαφορά. Η υπο/ογκαιμία και η υπεροξαλουρία είναι επίσης παράγοντες κινδύνου στους ασθενείς αυτούς
Κατάθλιψη, άγχος και δυσκολία στην μνήμη και στην συγκέντρωση παρατηρούνται συχνά χωρίς να είναι απόλυτα γνωστή η αιτία τους
Υπέρταση, μεταβολές στην μάζα και λειτουργία της αρ. κοιλίας και ανεπιθύμητες καρδιακές μεταβολές έχουν παρατηρηθεί συχνότερα σε ασθενή με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό
Μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό