Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Παρασκευή 13 Οκτωβρίου 2017

Μαγνήσιο

Είναι το μεγαλύτερο ενδοκυττάριο δισθενές κατιόν και το δεύτερο μέταλλο με την υψηλότερη περιεκτικότητα στο σώμα (μετά το ασβέστιο).To 50-60% του μαγνησίου βρίσκεται στα οστά. Η εξωκυττάρια συγκέντρωση του συνήθως διατηρείται σε πολύ στενά όρια (1.5-2.2 mg/dL), αλλά μπορεί να μειωθεί δραματικά εάν η δίαιτα είναι φτωχή σε μαγνήσιο για περίπου μία εβδομάδα. Έτσι, αν και υπάρχουν αρκετά αποθέματα μαγνησίου στα κύτταρα και στον σκελετό, δεν είναι διαθέσιμα άμεσα. Η συγκέντρωση του μαγνησίου εξαρτάται από την επαρκή πρόσληψη με τις τροφές και από την επαρκή απορρόφηση από το έντερο. Σε έλλειψη μαγνησίου κινητοποιείται ο νεφρός για να το διατηρήσει. Αύτο φαίνεται ότι οφείλεται σε δράση της PTH στο νεφρικό σωληνάριο, παρόμοια με τη δράση της ορμόνης στην επαναρρόφηση ασβεστίου
Όπως και η υπο/ασβεστιαιμία, έτσι και το χαμηλό μαγνήσιο κινητοποιεί την έκκριση PTH, αν και σε μικρότερο βαθμό. H σοβαρή υπομαγνησιαιμία (<1 mg/dL) αναστέλλει και την έκκριση και τη δράση της PTH προκαλώντας υπο/ασβεστιαιμία και υπερφωσφαταιμία
Ένας υγιής ενήλικας θα πρέπει να προσλαμβάνει περίπου 6 mg μαγνησίου/ Kgr βάρους. Περίπου 300-350 mg ημερησίως. Τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο είναι το σπανάκι (159 mg σε ένα φλυτζάνι μαγειρεμένο), το λάχανο (12 mg), το άγριο ρύζι (52 mg), και γενικά φυλλώδη πράσινα λαχανικά, φασόλια, καρύδια και σπόροι αλλά και το νερό
Προσοχή στο μαγνήσιο σε μακροχρόνια χρήση διουρητικών, διάρροια, αλκοόλ, υπερβολική εφίδρωση, παγκρεατίτιδα και σε σακχαρώδη διαβήτη. Η συγκέντρωση του μαγνησίου είναι αντίστροφα ανάλογη με την γλυκόζη αίματος
Τα πιό κοινά συμπτώματα της έλλειψης του είναι κράμπες στα άκρα, αυπνία, κακή διάθεση, κεφαλαλγία, ταχυπαλμία και διαταραχή στο έντερο
Το μειωμένο μαγνήσιο προκαλεί μειωμένο ασβέστιο και μπορεί κλινικά να εμφανιστεί με υπερδιέγερση και αρρυθμία. Σε επείγουσα κατάσταση δίνουμε παρεντερικά 2 mg θειϊκό μαγνήσιο/8 ώρες για 3-7 ημέρες. Προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Η τοξίκωση προκαλεί μυική αδυναμία, διαταραχή αναπνοής και μπορεί ανακοπή. Δίνω iv ασβέστιο 100-200 mgr/5-10 λεπτά που ανταγωνίζεται τη δράση του μαγνησίου 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου