Όζοι θυρεοειδούς

Ψηλαφητά οζίδια θυρεοειδούς εμφανίζονται στο 4-7% του πληθυσμού, αλλά μόνο 7-16% των όζων είναι καρκίνος. Το ΥΗΓ είναι πιο ευαίσθητο από την ψηλάφηση και ανιχνεύει όζους σε 19-67%
Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει υποξεία θυρεοειδίτιδα, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα και πολύ σπάνια διηθητικές καταστάσεις όπως η αιμοχρωμάτωση ή  μετασταστικό όγκο, κύστη παραθυρεοειδών, λίπωμα ή παραγαγγλίωμα
Η πιθανότητα καρκίνου αυξάνει
. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας συγγενής πρώτου βαθμού με διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς
. Εάν υπάρχει ιστορικό εξωτερικής ακτινοβολίας στην παιδική ή εφηβική ηλικία
. Aνδρικό φύλο
. Eστιακή πρόσληψη 18-F-fluorodeoxyglucose από τον θυρεοειδή
. Κυτταρολογική διάγνωση
. Ιστορικό πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 ή οικογενής μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς
. Επίπεδα καλσιτονίνης ορρού >50-100 pg/ml
. Διαμονή κοντά σε περιοχή που έχει συμβεί πυρηνικό ατύχημα
Η συχνότητα των όζων αυξάνει με την ηλικία. Οι καλοήθεις όζοι στην πλειοψηφία τους παραμένουν σταθεροί σε μέγεθος
Ιστορικό/φυσική εξέταση
Ερωτήσεις σχετικά με ακτινοβολία κεφαλής/λαιμού, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, όζος που μεγαλώνει γρήγορα (αν και μπορεί να είναι αιμορραγία σε καλοήθη όζο ή κύστη)
Πρόσφατη έναρξη βραχνάδας, δυσφαγία ή ενόχληση στον λαιμό. Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς ή μαστού η παχέος μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο Cowden, όπως επίσης αμαρτώματα δέρματος, γλώσσας και βλεννογόνων . Πολύ σπάνια ένας όζος θυρεοειδούς μπορεί να σημαίνει οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση , σύνδρομο Werner, η Carney
Η φυσική εξέταση συγκεντρώνεται στον θυρεοειδή και στους λεμφαδένες του τραχήλου . Όζοι σκληροί και καθηλωμένοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα καρκίνου καθώς και μεγάλοθι σκληροί λεμφαδένες κοντά στον θυρεοειδή
Eργαστηριακά
TSH ορρού. Χαμηλή ή μη ανιχνεύσιμη σημαίνει υπερλειτουργικό όζο. Η μέτρηση θυρεοσφαιρίνης όπως και τα αντισώματα δεν είναι χρήσιμα στην αξιολόγηση του όζου. H μέτρηση καλσιτονίνης είναι χρήσιμη για πρώιμη ανίχνευση μυελοειδούς καρκίνου