Καθώς στη γυναίκα με την πάροδο της ηλικίας , τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται αυξάνει ο κίνδυνος οστεοπόρωσης, καρδιαγγειακών παθήσεων και έκπτωσης της γνωσιακής λειτουργίας
Το 70-80% των γυναικών στην εμμηνόπαυση αναφέρουν αίσθηση θερμότητας, νυχτερινές εφιδρώσεις (αγγειοκινητικά συμπτώματα) ενώ έξαψη, άγχος και ρίγη που διαρκούν από 1-5 λεπτά αναφέρει το 25% των γυναικών. Με τη μείωση των οιστρογόνων επηρεάζεται η θερμορύθμιση και προκαλούνται εξάψεις
. Γυναίκες νεώτερες των 60 ετών ή σε χρονική διάρκεια μικρότερη της 10ετίας από την έναρξη της εμμηνόπαυσης που έχουν εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις πιθανώς θα ωφεληθούν από την ορμονοθεραπεία
. Σε γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση και χωρίς αντενδείξεις, η ορμονοθεραπεία συνιστάται τουλάχιστον μέχρι τη μέση ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης
. Οι μελέτες παρατήρησης δείχνουν ότι ο κίνδυνος θρομβοεμβολικού και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαμηλότερος με τη διαδερμική από ότι με την από του στόματος ορμονοθεραπεία
. Οι σύνθετες βιολογικά ανάλογες των ορμονών θεραπείες που δεν έχουν έγκριση από την υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, δεν συνιστώνται λόγω των προβλημάτων ασφάλειας.
. Η ορμονική υποκατάσταση δεν συνιστάται για πρωτογενή ή δευτερογενή πρόληψη σταφανιαίας νόσου ή άνοιας.
. Μη ορμονικές θεραπείες που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τις εξάψεις και τη νυχτερινή εφίδρωση περιλαμβάνουν χαμηλής δόσης αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, Gaba- πεπτινοειδή, απώλεια βάρους, ύπνωση και γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.
. Για γυναίκες που έχουν συμπτώματα μόνο από το ουρογεννητικό σύστημα συστήνεται τοπική ορμονική θεραπεία
Το 70-80% των γυναικών στην εμμηνόπαυση αναφέρουν αίσθηση θερμότητας, νυχτερινές εφιδρώσεις (αγγειοκινητικά συμπτώματα) ενώ έξαψη, άγχος και ρίγη που διαρκούν από 1-5 λεπτά αναφέρει το 25% των γυναικών. Με τη μείωση των οιστρογόνων επηρεάζεται η θερμορύθμιση και προκαλούνται εξάψεις
. Γυναίκες νεώτερες των 60 ετών ή σε χρονική διάρκεια μικρότερη της 10ετίας από την έναρξη της εμμηνόπαυσης που έχουν εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις πιθανώς θα ωφεληθούν από την ορμονοθεραπεία
. Σε γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση και χωρίς αντενδείξεις, η ορμονοθεραπεία συνιστάται τουλάχιστον μέχρι τη μέση ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης
. Οι μελέτες παρατήρησης δείχνουν ότι ο κίνδυνος θρομβοεμβολικού και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαμηλότερος με τη διαδερμική από ότι με την από του στόματος ορμονοθεραπεία
. Οι σύνθετες βιολογικά ανάλογες των ορμονών θεραπείες που δεν έχουν έγκριση από την υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, δεν συνιστώνται λόγω των προβλημάτων ασφάλειας.
. Η ορμονική υποκατάσταση δεν συνιστάται για πρωτογενή ή δευτερογενή πρόληψη σταφανιαίας νόσου ή άνοιας.
. Μη ορμονικές θεραπείες που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τις εξάψεις και τη νυχτερινή εφίδρωση περιλαμβάνουν χαμηλής δόσης αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, Gaba- πεπτινοειδή, απώλεια βάρους, ύπνωση και γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.
. Για γυναίκες που έχουν συμπτώματα μόνο από το ουρογεννητικό σύστημα συστήνεται τοπική ορμονική θεραπεία
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου