Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη (τύπου1 και τύπου 2) μπορούν να έχουν ασφαλή εγκυμοσύνη και τοκετό, εφ' όσον έχουν άριστη ρύθμιση σακχάρου πριν την εγκυμοσύνη. Χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι γυναίκες που εμφανίζουν διαβήτη στην διάρκεια της κύησης (gestational) επίσης χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα
Πως σχεδιάζετε εγκυμοσύνη αν έχετε διαβήτη
Χρειάζεται checkup σ' εσάς και τον σύντροφο σας πριν την εγκυμοσύνη και παρακολούθηση απο ειδικούς του διαβήτη. Οι ειδικοί θα σας δώσουν συμβουλές για τους στόχους του σακχάρου αίματος και για την HBA1C (μέσο επίπεδο σακχάρου αίματος στη διάρκεια των τελευταίων μηνών). Αν λαμβάνετε θεραπεία με ινσουλίνη καλό θα ήταν να αρχίσετε εντατικό σχήμα (πολλαπλές καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης) ή αντλία ινσουλίνης
Συνιστάται
. Καθημερινό συμπλήρωμα φυλλικού οξέος. Βοηθά στη μείωση κινδύνου γεννετικών ανωμαλιών εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Δόση 5 mg ημερησίως αρχή γενομένης 3 μήνες πριν την προσπάθεια για εγκυμοσύνη
. Βυθοσκόπηση-έλεγχος για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μπορεί να επιδεινωθεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης
. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης-να είναι κοντά στο 130/80 mm Hg
. Απώλεια βάρους, εφ' όσον χρειάζεται
. Ενημερώστε τον γιατρό σας για λήψη άλλων φαρμάκων πχ αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου ή στατίνες
Θα πρέπει να γίνει
. Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας
. Έλεγχος αγγείων. Η εγκυμοσύνη προκαλεί stres στην καρδιά και ο διαβήτης αυξάνει την πιθανότητα καρδιακού νοσήματος. Αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να γίνει έλεγχος των αγγείων της καρδιάς
. Αν υπήρχε διαβήτης σε προηγούμενη κύηση γίνεται έλεγχος πριν την επόμενη κύηση. Γυναίκες με διαβήτη κύησης έχουν 35-60% πιθανότητα να αναπτύξουν διαβήτη τα επόμενα 10-20 χρόνια
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
. Μέτρηση γλυκόζης αίματος πρίν τα γεύματα, 1-2 ώρες μετά τα γεύματα, πριν την κατάκλιση και στη διάρκεια της νύχτας
Οι τιμές σακχάρου πρέπει να είναι : 1 ώρα από την έναρξη του γεύματος <140 mg/dL, 2 ώρες από την έναρξη του γεύματος <120 mg/dL
. Στενή παρακολούθηση της διατροφής-περιορισμός των υδατανθράκων- 3 μικρά γεύματα και 2-4 snacks
. Πιθανώς θα μειωθεί η δόση του φυλλικού μετά το πρώτο 3μηνο σε 0.4-1mg μέχρι το τέλος του θηλασμού
Οι γυναίκες με διαβήτη μπορούν να θηλάσουν. Μειώνεται ο κίνδυνος παχυσαρκίας και ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στο παιδί. Ο θηλασμός βοηθάει στην απώλεια βάρους. Η ινσουλίνη μπορεί να συνεχιστεί στη διάρκεια του θηλασμού, όπως επίσης και η μετφορμίνη και οι σουλφονυλουρίες σε διαβήτη τύπου 2
Αν δεν είναι καλά ρυθμισμένος ο διαβήτης
. Μπορεί να προκύψουν γεννετικές βλάβες κυρίως με υψηλά σάκχαρα το πρώτο 3μηνο
. Αυξημένη πιθανότητα αποβολής ή πρόωρου τοκετού
. Υπέρταση
. Καισαρική ή δύσκολος τοκετός
. Υπογλυκαιμία του νεογέννητου λίγες μέρες μετά τη γέννηση του
Τι βοηθάει
Παρακολούθηση απο ενδοκρινολόγο, κατάλληλη ιατρική φροντίδα πριν-στη διάρκεια-μετά την εγκυμοσύνη, χαμηλές τιμές σακχάρου, υγιεινή διατροφή, σωματική δραστηριότητα για να έχετε μια ασφαλή εγκυμοσύνη κι ένα υγιές μωρό
Οι γυναίκες που εμφανίζουν διαβήτη στην διάρκεια της κύησης (gestational) επίσης χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα
Πως σχεδιάζετε εγκυμοσύνη αν έχετε διαβήτη
Χρειάζεται checkup σ' εσάς και τον σύντροφο σας πριν την εγκυμοσύνη και παρακολούθηση απο ειδικούς του διαβήτη. Οι ειδικοί θα σας δώσουν συμβουλές για τους στόχους του σακχάρου αίματος και για την HBA1C (μέσο επίπεδο σακχάρου αίματος στη διάρκεια των τελευταίων μηνών). Αν λαμβάνετε θεραπεία με ινσουλίνη καλό θα ήταν να αρχίσετε εντατικό σχήμα (πολλαπλές καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης) ή αντλία ινσουλίνης
Συνιστάται
. Καθημερινό συμπλήρωμα φυλλικού οξέος. Βοηθά στη μείωση κινδύνου γεννετικών ανωμαλιών εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Δόση 5 mg ημερησίως αρχή γενομένης 3 μήνες πριν την προσπάθεια για εγκυμοσύνη
. Βυθοσκόπηση-έλεγχος για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μπορεί να επιδεινωθεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης
. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης-να είναι κοντά στο 130/80 mm Hg
. Απώλεια βάρους, εφ' όσον χρειάζεται
. Ενημερώστε τον γιατρό σας για λήψη άλλων φαρμάκων πχ αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου ή στατίνες
Θα πρέπει να γίνει
. Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας
. Έλεγχος αγγείων. Η εγκυμοσύνη προκαλεί stres στην καρδιά και ο διαβήτης αυξάνει την πιθανότητα καρδιακού νοσήματος. Αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να γίνει έλεγχος των αγγείων της καρδιάς
. Αν υπήρχε διαβήτης σε προηγούμενη κύηση γίνεται έλεγχος πριν την επόμενη κύηση. Γυναίκες με διαβήτη κύησης έχουν 35-60% πιθανότητα να αναπτύξουν διαβήτη τα επόμενα 10-20 χρόνια
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
. Μέτρηση γλυκόζης αίματος πρίν τα γεύματα, 1-2 ώρες μετά τα γεύματα, πριν την κατάκλιση και στη διάρκεια της νύχτας
Οι τιμές σακχάρου πρέπει να είναι : 1 ώρα από την έναρξη του γεύματος <140 mg/dL, 2 ώρες από την έναρξη του γεύματος <120 mg/dL
. Στενή παρακολούθηση της διατροφής-περιορισμός των υδατανθράκων- 3 μικρά γεύματα και 2-4 snacks
. Πιθανώς θα μειωθεί η δόση του φυλλικού μετά το πρώτο 3μηνο σε 0.4-1mg μέχρι το τέλος του θηλασμού
Οι γυναίκες με διαβήτη μπορούν να θηλάσουν. Μειώνεται ο κίνδυνος παχυσαρκίας και ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στο παιδί. Ο θηλασμός βοηθάει στην απώλεια βάρους. Η ινσουλίνη μπορεί να συνεχιστεί στη διάρκεια του θηλασμού, όπως επίσης και η μετφορμίνη και οι σουλφονυλουρίες σε διαβήτη τύπου 2
Αν δεν είναι καλά ρυθμισμένος ο διαβήτης
. Μπορεί να προκύψουν γεννετικές βλάβες κυρίως με υψηλά σάκχαρα το πρώτο 3μηνο
. Αυξημένη πιθανότητα αποβολής ή πρόωρου τοκετού
. Υπέρταση
. Καισαρική ή δύσκολος τοκετός
. Υπογλυκαιμία του νεογέννητου λίγες μέρες μετά τη γέννηση του
Τι βοηθάει
Παρακολούθηση απο ενδοκρινολόγο, κατάλληλη ιατρική φροντίδα πριν-στη διάρκεια-μετά την εγκυμοσύνη, χαμηλές τιμές σακχάρου, υγιεινή διατροφή, σωματική δραστηριότητα για να έχετε μια ασφαλή εγκυμοσύνη κι ένα υγιές μωρό
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου