Everolimus

Eίναι ένας αναστολέας κινάσης σερίνης-θρεονίνης του mTOR (ραπαμυκίνη). Είναι εγκεκριμένο από την FDA από το 2011 για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων, του αστροκύτωματος των υποεπενδυματικών γιγαντοκυττάρων και της σκλήρυνσης του κονδύλου αλλά και για νευροενδοκρινείς όγκους . Το Everolimus έχει μελετηθεί σε αρκετές μελέτες για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς. Σε όλες αυτές τις μελέτες, η δόση έναρξης ήταν 10 mg ημερησίως.
Έχει μελετηθεί σε όλους τους ιστολογικούς τύπους καρκίνου θυρεοειδούς .  Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και την αγγειογέννεση.Όμως η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να σημαίνει ανάπτυξη αντοχής
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση everolimus είναι βλεννογονίτιδα, εξάνθημα, ανορεξία, αναιμία και ανωμαλίες στις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας. Λιγότερο κοινά αλλά αξιοσημείωτα συμβάντα είναι η υπεργλυκαιμία, η υπερχοληστερολαιμία, η πνευμονίτιδα και η λοίμωξη.
Ο συνδυασμός evorolimus και sorafenib μελετήθηκε σε ασθενείς με διαφοροποιημένο αλλά και μυελοειδές Ca θυρεοειδούς και λόγω των ευνοϊκών αποτελεσμάτων ξεκίνησε κλινική μελέτη φάσης δύο. Επίσης μελετήθηκε η αποτελεσματικότητα του σε ασθενείς με νευροενδοκρινείς όγκους, σαν μονοθεραπεία ή και συνδυαστικά. Αν και έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές αντιπαραθέσεις όσον αφορά στη χρήση του για τη θεραπεία των όγκων. Δεν έχει τεκμηριωθεί η επίδραση του στη συνολική επιβίωση, οπότε η κατάλληλη χρήση του παραμένει ασαφής και θα πρέπει να καθοριστεί με περαιτέρω μελέτες ώστε να εξεταστεί στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες