. Στους ηλικιωμένους άνδρες παρατηρείται ήπια ως μέτρια πτώση της ποιότητας των γαμετών και της γονιμότητας, η οποία συνοδεύεται από σχετική αύξηση του κινδύνου εμφάνισης εμφάνισης αρνητικών αποτελεσμάτων στους απογόνους, όμως ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός
. Οι ορμονικές αλλαγές ποικίλλουν, με μέσες τιμές στον πληθυσμό που δείχνουν ήπια πτώση της ολικής τεστοστερόνης, αύξηση SHBG, μείωση ελεύθερης τεστοστερόνης και ήπια αύξηση LH
. Οι συν-νοσηρότητες και κυρίως ο αυξημένος επιπολασμός της παχυσαρκίας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ορμονική μεταβολή. Ο υπογοναδισμός που σχετίζεται με τις συν-νοσηρότητες είναι δευτεροπαθής, ενώ οι αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση είναι πρωτοπαθείς (από τους όρχεις)
. Μεταξύ των πιο συχνών ευρημάτων της χαμηλής τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες είναι σεξουαλικά συμπτώματα και ο χαμηλός αιματοκρίτης ππου ανταποκρίνονται, τουλάχιστον εν μέρει στη θεραπεία με τεστοστερόνη
. Υπάρχει συσχέτιση χαμηλής τεστοστερόνης με τη θνησιμότητα. Η χαμηλή τεστοστερόνη είναι δείκτης κακής υγείας
. Συνολικά ούτε η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων που αποδίδονται στην χαμηλή τεστοστερόνη ούτε το μέγεθος των θεραπευτικών αποτελεσμάτων δικαιολογεί την γενικώς εφαρμοσμένη θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη σε ηλικιωμένους άνδρες με χαμηλή ορμόνη
. Η μακροπρόθεσμη -καρδιαγγειακή και προστατική- ασφάλεια της θεραπείας με τεστοστερόνη δεν έχειτεκμηριωθεί
. Οι ορμονικές αλλαγές ποικίλλουν, με μέσες τιμές στον πληθυσμό που δείχνουν ήπια πτώση της ολικής τεστοστερόνης, αύξηση SHBG, μείωση ελεύθερης τεστοστερόνης και ήπια αύξηση LH
. Οι συν-νοσηρότητες και κυρίως ο αυξημένος επιπολασμός της παχυσαρκίας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ορμονική μεταβολή. Ο υπογοναδισμός που σχετίζεται με τις συν-νοσηρότητες είναι δευτεροπαθής, ενώ οι αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση είναι πρωτοπαθείς (από τους όρχεις)
. Μεταξύ των πιο συχνών ευρημάτων της χαμηλής τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες είναι σεξουαλικά συμπτώματα και ο χαμηλός αιματοκρίτης ππου ανταποκρίνονται, τουλάχιστον εν μέρει στη θεραπεία με τεστοστερόνη
. Υπάρχει συσχέτιση χαμηλής τεστοστερόνης με τη θνησιμότητα. Η χαμηλή τεστοστερόνη είναι δείκτης κακής υγείας
. Συνολικά ούτε η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων που αποδίδονται στην χαμηλή τεστοστερόνη ούτε το μέγεθος των θεραπευτικών αποτελεσμάτων δικαιολογεί την γενικώς εφαρμοσμένη θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη σε ηλικιωμένους άνδρες με χαμηλή ορμόνη
. Η μακροπρόθεσμη -καρδιαγγειακή και προστατική- ασφάλεια της θεραπείας με τεστοστερόνη δεν έχειτεκμηριωθεί
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου