Σημαίνει μερική έλλειψη HDL. Αρκετά συνήθης. Σημαντικός παράγοντας αθηροσκλήρυνσης. Μπορεί να είναι ο πρώτος εμφανής παράγοντας κινδύνου πρόωρης στεφανιαίας η περιφερικής αγγειακής νόσου και επιταχύνει την εξέλιξη στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με υπερλιπιδαιμία
Υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, ίσως με επικρατούντα χαρακτήρα. Τα επίπεδα HDL είναι συνήθως < 35mg/dL
Σε αρκετές μελέτες η αύξηση στη HDL σχετίζονται με την μείωση της αθηρωματικής πλάκας
H εντατική άσκηση αυξάνει τα επίπεδα HDL αλλά δεν συνιστάται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο
Η νιασίνη την αυξάνει επίσης και μικρές αυξήσεις παρατηρούνται με τους αναστολείς ρεδουκτάσης και τις φιμπράτες
Ο σπουδαιότερος λόγος μέτρησης HDL είναι η ανίχνευση ασθενών σε αυξημένο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο. Ασθενείς με πρόωρη αγγειακή νόσο, ή οικογενειακό ιστορικό αθηροσκληρυντικής νόσου ή με χαμηλά επίπεδα HDL πρέπει να αντιμετωπίζονται επιθετικά. Επιπλέον επιθετικά πρέπει να αντιμετωπίζονται και άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η υπέρταση, το κάπνισμα και η παχυσαρκία
LCAT έλλειψη (Lecithin-cholesterol-acyltransferase)
Σημαίνει χαμηλή HDL. Αυτοσωματικό υπολλειπόμενο. Δεν εκφράζεται στους ετεροζυγώτες. Η κλινική εικόνα στους ομοζυγώτες ποικίλλει. Πρώιμα σημεία μπορεί να είναι προβλήματα στον κερατοειδή και πρωτεϊνουρία (εναπόθεση χοληστερόλης και φωσφολιπιδίων στα μικρά αγγεία των νεφρών οδηγούν σε απώλεια νεφρώνων). Εμφανίζεται νορμόχρωμη αναιμία, υπεραλβουμιναιμία και περιφερική νευροπάθεια. Βιοχημικά έχουμε αυξημένα τριγλυκερίδια (200-1000mg/dL) και χοληστερόλη από χαμηλά επίπεδα μέχρι 500mg/dL. Εκτός από την αγωγή, απαγόρευση λιπιδίων στην διατροφή επιβραδύνει την έναρξη της νεφρικής νόσου
Υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, ίσως με επικρατούντα χαρακτήρα. Τα επίπεδα HDL είναι συνήθως < 35mg/dL
Σε αρκετές μελέτες η αύξηση στη HDL σχετίζονται με την μείωση της αθηρωματικής πλάκας
H εντατική άσκηση αυξάνει τα επίπεδα HDL αλλά δεν συνιστάται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο
Η νιασίνη την αυξάνει επίσης και μικρές αυξήσεις παρατηρούνται με τους αναστολείς ρεδουκτάσης και τις φιμπράτες
Ο σπουδαιότερος λόγος μέτρησης HDL είναι η ανίχνευση ασθενών σε αυξημένο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο. Ασθενείς με πρόωρη αγγειακή νόσο, ή οικογενειακό ιστορικό αθηροσκληρυντικής νόσου ή με χαμηλά επίπεδα HDL πρέπει να αντιμετωπίζονται επιθετικά. Επιπλέον επιθετικά πρέπει να αντιμετωπίζονται και άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η υπέρταση, το κάπνισμα και η παχυσαρκία
LCAT έλλειψη (Lecithin-cholesterol-acyltransferase)
Σημαίνει χαμηλή HDL. Αυτοσωματικό υπολλειπόμενο. Δεν εκφράζεται στους ετεροζυγώτες. Η κλινική εικόνα στους ομοζυγώτες ποικίλλει. Πρώιμα σημεία μπορεί να είναι προβλήματα στον κερατοειδή και πρωτεϊνουρία (εναπόθεση χοληστερόλης και φωσφολιπιδίων στα μικρά αγγεία των νεφρών οδηγούν σε απώλεια νεφρώνων). Εμφανίζεται νορμόχρωμη αναιμία, υπεραλβουμιναιμία και περιφερική νευροπάθεια. Βιοχημικά έχουμε αυξημένα τριγλυκερίδια (200-1000mg/dL) και χοληστερόλη από χαμηλά επίπεδα μέχρι 500mg/dL. Εκτός από την αγωγή, απαγόρευση λιπιδίων στην διατροφή επιβραδύνει την έναρξη της νεφρικής νόσου
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου