Προ εφηβική ανάπτυξη
Η ταχύτερη φάση ανάπτυξης εμφανίζεται στη μήτρα και ο ρυθμός μειώνεται ραγδαία μετά τη γέννηση. Η γραμμική ανάπτυξη επιβραδύνεται στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια στην εφηβεία αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Η φυσιολογική ανάπτυξη πριν την έναρξη της εφηβείας ακολουθεί μια προβλέψιμη μορφή. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη είναι ποικίλοι
Ο προγεννητικός ρυθμός ανάπτυξης εξαρτάται από εμβρυικούς, μητρικούς και πατρικούς παράγοντες. Από τη μητέρα παράγοντες είναι η κατάθλιψη, το μέγεθος του σώματος, η αρτηριακή πίεση, το μέγεθος του πλακούντα και το δυναμικό ανάπτυξης της μήτρας. Η αυξημένη χορήγηση υδατανθράκων, η υπεργλυκαιμία και η υπερινσουλιναιμία προωθούν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η έκθεση σε τοξίνες, όπως το αλκοόλ και ο καπνός, επηρεάζουν την εμβρυική ανάπτυξη. Μελέτες του γονιδίου της γλυκοκινάσης δείχνουν ότι αλλαγές σε ένα γονίδιο μπορεί να επηρεάσουν το βάρος της γέννησης. Βασικός παράγοντας ανάπτυξης είναι η διατροφική κατάσταση, ταυτόχρονα και με τους ρυθμιστές των ορμονών όπως οι insulin-like growth factors 1 και 2 (IGF 1-2). Επίσης θετική σχέση έχει βρεθεί με τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών της ομφαλικής και του μήκους γέννησης. Τα επίπεδα των ανδρογόνων στη μήτρα δεν έχουν σημαντική επίδραση στο μέγεθος της γέννησης. Η μέγιστη ανάπτυξη προγεννητικά είναι μεταξύ 24η-25ης εβδομάδας με αύξηση περίπου 2.5 εκ/εβδομάδα
Μετά τη γέννηση υπάρχει επιτάχυνση μέχρι τα 3 έτη και συγκεκριμένες μεταβολές των ορμονών
Στη βρεφική ηλικία η ανάπτυξη είναι ταχεία. Ο ρυθμός εξαρτάται από τη διατροφική κατάσταση. Η αυξητική ορμόνη έχει σημαντικό ρόλο. Τα βρέφη που έχουν αυξημένο λίπος στην ηλικία αυτή τείνουν να είναι ψηλά
Στην παιδική ηλικία η αύξηση επηρεάζεται λιγότερο από τη διατροφή και περισσότερο από την ορμονική κατάσταση. Η επαρκής διατροφή είναι ζωτικής σημασίας. Η υψηλη πρωτείνη στη διατροφή φαίνεται ότι αυξάνει τον IGF1 κατά 25%, με αποτέλεσμα αναβολική δράση στην οστική πυκνότητα και στην μυική μάζα. Μετά τα 2 έτη η αύξηση είναι 6-8 εκ / έτος
Η ανάπτυξη των παιδιών πριν την εφηβεία δεν σχετίζεται με το τελικό ύψος ενηλίκων. Ένα παιδί με καθυστερημένη οστική ηλικία έχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης από ένα παιδί με οστική ηλικία ανάλογη της χρονολογικής. Η εφηβεία είναι πιο στενά συνδεδεμένη με την ωρίμανση του σκελετού παρά με την χρονολογική ηλικία. Ο όρος "καθυστέρηση στην ανάπτυξη της εφηβείας" συχνά χρησιμοποιείται για να περιγράψει το μοτίβο ανάπτυξης ενός ατόμου που αναπτύσσεται αργά, για φυσιολογικούς λόγους. Αυτά τα παιδιά έχουν σχετικά ταχεία ανάπτυξη μετά τη γέννηση και σχετικά αργή εφηβεία και συνήθως υπάρχει ανάλογο οικογενειακό ιστορικό. Αντίθετα παιδιά με σχετικά γρήγορη ανάπτυξη στην παιδική ηλικία και προχωρημένη οστική ηλικία τείνουν να μπαίνουν στην εφηβεία σε νωρίτερο στάδιο
Η ταχύτερη φάση ανάπτυξης εμφανίζεται στη μήτρα και ο ρυθμός μειώνεται ραγδαία μετά τη γέννηση. Η γραμμική ανάπτυξη επιβραδύνεται στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια στην εφηβεία αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Η φυσιολογική ανάπτυξη πριν την έναρξη της εφηβείας ακολουθεί μια προβλέψιμη μορφή. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη είναι ποικίλοι
Ο προγεννητικός ρυθμός ανάπτυξης εξαρτάται από εμβρυικούς, μητρικούς και πατρικούς παράγοντες. Από τη μητέρα παράγοντες είναι η κατάθλιψη, το μέγεθος του σώματος, η αρτηριακή πίεση, το μέγεθος του πλακούντα και το δυναμικό ανάπτυξης της μήτρας. Η αυξημένη χορήγηση υδατανθράκων, η υπεργλυκαιμία και η υπερινσουλιναιμία προωθούν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η έκθεση σε τοξίνες, όπως το αλκοόλ και ο καπνός, επηρεάζουν την εμβρυική ανάπτυξη. Μελέτες του γονιδίου της γλυκοκινάσης δείχνουν ότι αλλαγές σε ένα γονίδιο μπορεί να επηρεάσουν το βάρος της γέννησης. Βασικός παράγοντας ανάπτυξης είναι η διατροφική κατάσταση, ταυτόχρονα και με τους ρυθμιστές των ορμονών όπως οι insulin-like growth factors 1 και 2 (IGF 1-2). Επίσης θετική σχέση έχει βρεθεί με τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών της ομφαλικής και του μήκους γέννησης. Τα επίπεδα των ανδρογόνων στη μήτρα δεν έχουν σημαντική επίδραση στο μέγεθος της γέννησης. Η μέγιστη ανάπτυξη προγεννητικά είναι μεταξύ 24η-25ης εβδομάδας με αύξηση περίπου 2.5 εκ/εβδομάδα
Μετά τη γέννηση υπάρχει επιτάχυνση μέχρι τα 3 έτη και συγκεκριμένες μεταβολές των ορμονών
Στη βρεφική ηλικία η ανάπτυξη είναι ταχεία. Ο ρυθμός εξαρτάται από τη διατροφική κατάσταση. Η αυξητική ορμόνη έχει σημαντικό ρόλο. Τα βρέφη που έχουν αυξημένο λίπος στην ηλικία αυτή τείνουν να είναι ψηλά
Στην παιδική ηλικία η αύξηση επηρεάζεται λιγότερο από τη διατροφή και περισσότερο από την ορμονική κατάσταση. Η επαρκής διατροφή είναι ζωτικής σημασίας. Η υψηλη πρωτείνη στη διατροφή φαίνεται ότι αυξάνει τον IGF1 κατά 25%, με αποτέλεσμα αναβολική δράση στην οστική πυκνότητα και στην μυική μάζα. Μετά τα 2 έτη η αύξηση είναι 6-8 εκ / έτος
Η ανάπτυξη των παιδιών πριν την εφηβεία δεν σχετίζεται με το τελικό ύψος ενηλίκων. Ένα παιδί με καθυστερημένη οστική ηλικία έχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης από ένα παιδί με οστική ηλικία ανάλογη της χρονολογικής. Η εφηβεία είναι πιο στενά συνδεδεμένη με την ωρίμανση του σκελετού παρά με την χρονολογική ηλικία. Ο όρος "καθυστέρηση στην ανάπτυξη της εφηβείας" συχνά χρησιμοποιείται για να περιγράψει το μοτίβο ανάπτυξης ενός ατόμου που αναπτύσσεται αργά, για φυσιολογικούς λόγους. Αυτά τα παιδιά έχουν σχετικά ταχεία ανάπτυξη μετά τη γέννηση και σχετικά αργή εφηβεία και συνήθως υπάρχει ανάλογο οικογενειακό ιστορικό. Αντίθετα παιδιά με σχετικά γρήγορη ανάπτυξη στην παιδική ηλικία και προχωρημένη οστική ηλικία τείνουν να μπαίνουν στην εφηβεία σε νωρίτερο στάδιο
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου