Σάγκι Μπέιν

 Η Άγκνες έπρεπε να εξαφανίσει τρία ολόκληρα κουτιά μπίρα προτού μπορέσει να βγει στην εξώπορτα. Κάποιες γυναίκες στέκονταν κοντά στο φράχτη, με τα μπράτσα τους διπλωμένα σαν να ήταν προφυλακτήρες αυτοκινήτων. Ήταν λες και την περίμεναν από τότε που μετακόμισε εδώ πριν τέσσερις μήνες. Το κρύο δεν φαινόταν να τις ενοχλεί. Το έδαφος ήταν γεμάτο με αποτσίγαρα και υπήρχαν βρώμικες κούπες του τσαγιού στοιβαγμένες στους στύλους του φράχτη. Σταμάτησαν να μιλάνε και γύρισαν όλες μαζί μόλις εκείνη βγήκε από την εξώπορτα. κρατώντας το κεφάλι της ψηλά, η Άγκνες βεβαιώθηκε ότι τα χτυπήματα από τα μαύρα τακούνια της ακούγονταν κοφτά και καθαρά πάνω στο λιθόστρωτο. Χαμογέλασε αλαζονικά στις γυναίκες που φορούσαν κολάν και παντόφλες. Τις προσπέρασε, και έβαλε πλώρη για τον δρόμο που έβγαζε στη λέσχη των ανθρακορύχων, στη λησμονιά.

Οι γυναίκες συνέχισαν να την κοιτούν σιωπηλά. Ήταν σχεδόν αδύνατον να τις ακούσει, ώσπου η μια μίλησε : "Δεν είχαμε κανένα καβγά ως τώρα, είχαμε;" είπε η Μπρίντι

                                                                                                                Douglas Stuart

Σπερμοδιάγραμμα

 . Προσοχή στο εργαστήριο, προσοχή στην αρχική σταγόνα και αν η συλλογή είναι εκτός εγαστηρίου μεταφορά εντός 30΄στους 27-30 βαθμούς Κελσίου

. Αποφυγή επαφής >48h και <7d, πυκνότητα 1 gr/ml, υπολογισμός όγκου με ζύγισμα

. Σπερματογένεση 74 ημέρες

. Βασική ανάλυση : όγκος 1.5 (1.4-1.7), pH >7.2 (pH>8 λοίμωξη, pH<7 απόφραξη), ρευστοποίηση <30 min, σπερματοζωάρια/ml (15.000.000/ ml), συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων (τουλάχιστον 39.000.000) , κινητικότητα 40 (38-42) - ταχεία προωθητική >32% ή άθροισμα ταχείας και βραδείας >40%,  μορφολογία (η τιμή αναφοράς για τα σπερματοζωάρια με απόλυτα φυσιολογική μορφολογία ορίζεται κατ’ ελάχιστο στο 4%), ζωτικότητα (ζωντανά σπερματοζωάρια 58% - 55 ως 63%), παρουσία ή όχι λευκών (δηλωτικά φλεγμονής), συγκόληση σπερματοζωαρίων (η παρουσία συγκολλήσεων συχνά περιορίζει την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, μπορεί να αποτελεί ένδειξη παρουσίας αντισπερμικών αντισωμάτων), αυτοαντισώματα και προαιρετικά : α-γλυκοσιδάση, φρουκτόζη, ψευδάργυρος

. Φρουκτόζη (>13mmol/εκσπερμάτιση) : εκκριτική λειτουργία σπερματοδόχων κύστεων. Εκτίμηση : αζωοσπερμία/ χαμηλό V σπέρματος. Απουσία : απόφραξη ή απουσία σπερματοδόχων. Μειωμένη : φλεγμονή, ανδρογονική ανεπάρκεια, μερική απόφραξη, ατελής εκσπερμάτιση

. Α-γλυκοσιδάση/ L- καρνιτίνη (<20mU/εκσπερμάτιση) : εκκριτική λειτουργία επιδιδυμίδων, απουσία σε απόφραξη

. Εκκριτική λειτουργία προστάτη : Zn (>2,4mmol/εκσπερμάτιση), Mg, Όξινη φωσφατάση, PSA. Ρευστοποίηση σπέρματος. Κινητικότητα-Ζωτικότητα σπερματοζωαρίων

. Η καλλιέργεια του σπέρματος γίνεται για τον έλεγχο ύπαρξης μικροοργανισμών στο ανδρικό γεννητικό σύστημα, δεδομένου ότι επηρεάζουν τη γονιμοποιητική ικανότητα του δείγματος

. Το σπέρμα μπορεί να περιέχει HIV, ιό της ηπατίτιδας και άλλους ιούς καθώς επίσης και άλλα βακτήρια. Αντιμετωπίζεται κάθε δείγμα σαν να είναι μολυσματικό.

Do not ask your children to strive

 Do not ask your children ti strive for extraordinary lives

Such striving may seem admirable, but it is the way of foolishness

Help them instead to find the wonder and the marvel of an ordinary life

Show them the joy of tasting tomatoes, apples and pears

Show them how to cry when pets and people die

Show them the infinite pleasure in the touch of a hand

And make the ordinary come alive for them

The extraordinary will take care of itself 

                                                                                 William Martin

Ο πότης

 Η ανοιξιάτικη μέρα με υποδέχθηκε με ήλιο και ζέστη, και μ' ένα αεράκι απαλό σαν μετάξι. Ένιωθα άλλος άνθρωπος! Η ζέστη πέρασε απ' το στομάχι μου κι ανέβηκε εύθυμα στο κεφάλι, η καρδιά μου χτυπούσε ελεύθερα, δυνατά. Τώρα το ΄βλεπα το σμαραγδί της φύσης που πρασίνιζε, άκουγα τα φτερουγίσματα των κορυδαλλών στο γαλάζιο τ΄ουρανού. Οι σκοτούρες έφυγαν από πάνω μου. "Όλα θα φτιάξουν" είπα εύθυμα και πήρα το δρόμο για το σπίτι "ποιός ο λόγος να βασανίζομαι με μικροπράγματα;" Πριν μπω στην πόλη, σταμάτησα σ' άλλα δυο ταβερνάκια κι ήπια από ένα σφηνάκι σναπς στο καθένα, για να επαναλάβω και να επιτείνω αυτή την επίδραση, που περνούσε δυστυχώς ταχύτατα. Έφτασα στο σπίτι ακριβώς την ώρα του μεσημεριανού, μ' ένα ελαφρύ, μα διόλου δυσάρεστο αίσθημα ζάλης.

                                                                                                             Hans Fallada

Εμμηνόπαυση και υποκατάσταση

 Η ορμονοθεραπεία (ΗΤ) είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Μια πληθώρα δεδομένων παρατήρησης είχε δείξει ότι η HT δεν ήταν μόνο αποτελεσματική έναντι των κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις, αλλά πρόσφερε επίσης όφελος έναντι χρόνιων διαταραχών όπως η οστεοπόρωση, η στεφανιαία νόσος, η άνοια, ακόμη και η θνησιμότητα από κάθε αιτία. Ελλείψει αντενδείξεων ή άλλων σημαντικών συν-νοσηροτήτων, οι πρόσφατα εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα είναι κατάλληλες υποψήφιες για HT.

. Τα αποτελέσματα της ορμονοθεραπείας στην εμμηνόπαυση ποικίλλουν ανάλογα με τους κλινικούς παράγοντες (ηλικία, χρόνο από την εμμηνόπαυση και κατάσταση συν-νοσηρότητας) και ανά τύπο ορμονικής θεραπείας, δόση και οδό χορήγησης.

. Σε υγιείς γυναίκες λιγότερο από 10 χρόνια από την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή νεότερες από 60 ετών, η ορμονοθεραπεία είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Τα οφέλη εκτείνονται πέρα από τον έλεγχο των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων και του ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης και περιλαμβάνουν μειώσεις στον κίνδυνο κατάγματος και διαβήτη τύπου 2.

. Τα διαδερμικά οιστρογόνα δεν μεταβολίζονται στο ήπαρ και οι διαθέσιμες μελέτες δεν έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο ή που είναι παχύσαρκες, προτιμάται η διαδερμική οδός της ορμονοθεραπείας  

. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μειώθηκε σημαντικά στη δοκιμή WHI estrogen-alone trial. Τα σκευάσματα συζευγμένων οιστρογόνων περιέχουν περισσότερα από 10 οιστρογόνα που μπορούν να έχουν διαφορετικές δράσεις στον ιστό-στόχο, γεγονός που μπορεί εν μέρει να εξηγεί τη μείωση του καρκίνου του μαστού .

. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μπορεί να επηρεαστεί από την επιλογή του προγεσταγόνου στα σχήματα ορμονοθεραπείας. Το σύμπλεγμα οιστρογόνων επιλεκτικών ιστών επιτρέπει ευεργετικές επιδράσεις των οιστρογόνων χωρίς την ανάγκη προγεσταγόνου για να εξουδετερώσει τις επιδράσεις των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, αποφεύγοντας έτσι την πιθανή αρνητική επίδραση των προγεσταγόνων στο στήθος.

. Για τις γυναίκες που παρουσιάζουν απώλεια της λειτουργίας των ωοθηκών σε μικρότερη ηλικία από τα πρότυπα του μέσου πληθυσμού, συνιστάται η έναρξη ορμονικής θεραπείας όχι μόνο για την μείωση των συμπτωμάτων που προκύπτουν από τα χαμηλά οιστογόνα, αλλά και για την πρόληψη των μακροπρόθεσμων συνεπειών στην υγεία που σχετίζονται με την πρόωρη έναρξη της ανεπάρκειας. 

Αύριο θα μας λένε αλλιώς

 Πως ζούσε εκείνη μ' αυτό; Ίσως εκείνος να μην την είχε ρωτήσει αρκετά, απορροφημένος καθώς ήταν στη συγγραφή των βιβλίων του και στ' άλλα πράγματα τα οποία έκανε και όλα τους διέπονταν από μία ελευθερία και μια διαθεσιμότητα που απαιτούσαν σε αντιδιαστολή μια μάλλον χαλύβδινη τάξη, μια ορισμένη προβλεψιμότητα για τα γήινα τεκταινόμενα, που ίσως εκείνη να μην είχε ανεχτεί. κάθε φορά που το σκεφτόταν ένιωθε να του λείπει ο αέρας, τα συναισθήματα του εγείρονταν σχηματίζοντας ένα μεγάλο κύμα, που πρώτα υψωνόταν μπροστά στα μάτια του και στη συνέχεια τον κατάπινε διαμελίζοντας τον με την ορμή του. Κι ωστόσο δεν μπορούσε να σταματήσει να το κάνει, ξαπλωμένος στο δάπεδο ή στο κρεβάτι, κυρίως στα σκοτεινά, θύμα ενός σωματικού πόνου που ήξερε ότι προκαλούσε ο ίδιος στον εαυτό του κατά κάποιο τρόπο, παρότι δεν ήταν Εκείνος αυτός που είχε ευνοήσει την ανταλλαγή κοινοτοπιών με την οποία Εκείνη είχε τελειώσει μαζί του, μια ανταλλαγή που σε άλλες συνθήκες θα του είχε προκαλέσει γέλιο.

                                                                                                           Patricio Pron

Τότε που πήγαινα σχολείο

 μελέτησα βιολογία. Έμαθα ότι οι επιστήμονες, όταν κάνουν τα πειράματα τους παίρνουν μια ομάδα - μικρόβια, ποντίκια, ανθρώπους - και βάζουν την ομάδα αυτή κάτω από ορισμένες συνθήκες. Συγκρίνουν ύστερα τα αποτελέσματα με μια δεύτερη ομάδα που δεν επηρεάστηκε. Η δεύτερη ομάδα ονομάζεται ομάδα ελέγχου. Η ομάδα ελέγχου είναι αυτή που δίνει τη δυνατότητα στον επιστήμονα να αξιολογήσει το αποτέλεσμα του πειράματος του, να κρίνει τη σημασία αυτού που συνέβη. Στην Ιστορία δεν υπάρχουν ομάδες ελέγχου. Δεν υπάρχει κανείς να μας πει τι θα μπορούσε να είχε συμβεί. Θρηνούμε για κείνο που θα μπορούσε να είχε συμβεί. Δεν υπάρχει όμως θα μπορούσε να είχε συμβεί, ποτέ δεν υπήρξε. Υποτίθεται πως είναι αλήθεια ότι εκείνοι που αγνοούν την Ιστορία είναι καταδικασμένοι να την επαναλάβουν. Εγώ δεν πιστεύω ότι η γνώση μπορεί να μας γλιτώσει. Εκείνο που παραμένει σταθερό μέσα στην Ιστορία είναι η απληστία και η βλακεία, και η δίψα για αίμα. Κι αυτό είναι κάτι που ακόμα και ο Θεός - που γνωρίζει τα πάντα - μοιάζει αδύναμος ν' αλλάξει.

                                                                                                        Κόρμακ Μακ Κάρθυ