Θεραπεία υποκείμενης νόσου και διακοπή φαρμάκων. Αντιμετώπιση υπερπρολακτιναιμίας με αγωνιστές ντοπαμίνης. Σε υπογοναδισμό ανδρογόνα
Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης : αποτελεσματικότητα 50-80%, δρουν αυξάνοντας τη δράση του cGMP στον στυτικό ιστό, ενισχύοντας την αγγειοδιασταλτική δράση του μονοξειδίου του αζώτου και τη φυσιολογική στυτική λειτουργία. Σιλδεναφίλη 50-100 mg, Βαρντεναφίλη 10-20mg, Τανταναφίλη 10-20 mg, δρουν μετά από 30-60 λεπτά. Αντενδείξεις αναστολέων : πρόφατο έμφραγμα, στηθάγχη, χρήση νιτρικών, υπόταση, σοβαρή καρδιακή/νεφρικήηπατική ανεπάρκεια, χρήση κετοκοναζόλης, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα. Με προσοχή σε : υπέρταση, καρδιαγγειακή νόσο, νόσο Peyrinie, δρεπανοκυτταρική ανιμία, νεφρική/ηπατική νόσο, λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα, μεγάλη ηλικία, αιμορραγική διαταραχή
Αλπροσταδίλη : είναι η φυσική μορφή της προσταγλανδίνης Ε1 (PGE1). Οι δράσεις της περιλαμβάνουν αγγειοδιαστολή των αιμοφόρων αγγείων του στυτικού ιστού των σηραγγωδών σωμάτων και αύξηση της αιματικής ροής μέσω της σηραγγώδους αρτηρίας, με αποτέλεσμα διόγκωση και στύση του πέους. Αποτελεσματικότητα 60-66%. Πόνος τοπικά
Ενδοσηραγγώδεις ενέσεις : 70-100% αποτελεσματικότητα, σε άνδρες χωρίς αγγειακά προβλήματα. Αλπροσταδίλη ή παπαβερίνη. Μπορεί να προκαλέσουν πριαπισμό σε 1-5% των ασθενών καθώς και ίνωση στο σημείο της ένεσης (αντένδειξη η δραπανοκυτταρική αναιμία)
Συσκευή κενού : με καλά αποτελέσματα στο 90%. Διευκολύνει την ροή του αίματος μέσα στο πέος και στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα δακτυλίδι (συστολή) στη βάση του πέους το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί σε 30 λεπτά. Παρενέργειες : πόνος τοπικά και αιμάτωμα
Προσθετικά πέους : εάν έχουν αποτύχει άλλες θεραπείες
Ψυχολογική υποστήριξη και χειρουργική αντιμετώπιση σπάνια με τεχνικές επαναγγείωσης σε ειδικά κέντρα
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου