Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Πέμπτη 12 Δεκεμβρίου 2024

Ρύθμιση γοναδικής λειτουργίας

 Υποθάλαμος : GnRH εκλύεται ρυθμικά από τον υποθάλαμο σαν απάντηση σε ερεθίσματα από τον εγκεφαλικό φλοιό και το μεταιχμιακό σύστημα μέσω νευρομεταβιβαστών (λεπτίνη, κισπεπτίνη, ενδορφίνες , κατεχολαμίνες, ντοπαμίνη). Αρχικά εκλύεται στη διάρκεια της νύχτας στην αρχή της εφηβείας και στη συνέχεια και στη διάρκεια της ημέρας. Διαγείερει την έκλυση LH και FSH από την υπόφυση. Ο ρυθμός έκλυσης GnRH είναι πολύ σημαντικός για τη φυσιολογική έκλυση των γοναδοτροπινών.

Υπόφυση : η LH ρυθμίζει την σύνθεση και έκκριση τεστοστερόνης από τα διάμεσα κύτταρα και στα δύο φύλα και ρυθμίζει την ωορρηξία στη γυναίκα. Αρνητικό feedback από τα στεροειδή του φύλου. Η FSH στον άνδρα ρυθμίζει την ωρίμανση του σπέρματος από τα κύτταρα Sertoli και την παραγωγή υγρού στα σπερματοφόρα σωληνάρια καθώς και άλλα συστατικά υποστηρικτικά της σπερματογέννεσης και ινχιμπίνη

Γονάδες : Τεστοστερόνη και μικρές ποσότητες DHEA/DHEAS παράγονταο από τα κύτταρα Leydig. H τεστοστερόνη στον άνδρα εκλύεται με κιρκάδιο ρυθμό με υψηλότερα επίπεδα περίπου 8 το πρωί και χαμηλά 9 το βράδυ. Στη γυναίκα τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται (peak) στην ωορρηξία. Η οιστραδιόλη στον άνδρα προκύπτει κυρίως από περιφερική μετατροπή των ανδρογόνων. Στη γυναίκα αυξάνει καθώς ωριμάζει το ωοθυλάκιο με τον έλεγχο της FSH στα κοκκιώδη κύτταρα. Επίσης παράγεται από τον πλακούντα και από το ωχρό σωμάτιο. Η προγεστερόνη παράγεται από το ωχρό σωμάτιο, μετά την ωορρηξία με μέγιστα επίπεδα την 21η ημέρα του κύκλου εφ΄όσον ο κύκλος είναι 28 ημερών

Ρύθμιση γαμετογέννεσης : απαραίτητες και οι δύο γοναδοτροπίνες. Η LH εξασφαλίζει υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης μέσα στις γονάδες. Η FSH μέσω δράσης στα Sertoli και στα κοκκιώδη κύτταρα είναι σημαντική για την ωρίμανση και του ωαρίου και του σπέρματος. Στον άνδρα η σπερματογέννεση διαρκει περίπου 74 ημέρες και στη συνέχεια 12-21 ημέρες η μεταφορά του σπέρματος μέσα από την επιδιδυμίδα, συνολικά περίπου 3μηνο και επιτυχής ρύθμιση/θεραπεία της σπερματογέννεσης μπορεί να χρειάζεται έως 2 χρόνια. Στη γυναίκα από πρωταρχικό ωοθυλάκιο χρειάζεται περίπου 180 ημέρες και άλλες 60 σε δευτερογενές (preantral) ωοθυλάκιο το οποίο προχωρεί προς ωορρηξία τρεις μηναίους κύκλους αργότερα. Μόνο τις 2-3 τελευταίες εβδομάδες αυτής της διαδικασίας είναι κάτω από τον έλεγχο των γοναδοτροπινών, όπου και μεγαλώνει από 2 στα 20mm.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου