Διαγνωστική προσπέλαση=επιβεβαίωση πρώιμης ήβης και διάκριση κεντρικής από περιφερική ήβη
Κεντρική
Ιδιοπαθής (50-75% κοριτσιών) ή Οργανική : ενδοκράνιοι όγκοι, χωροκατακτητικές εξεργασίες, συγγενείς ανωμαλίες, τραύμα, λοίμωξη
Περιφερική
Επινεφρίδια (συγγενής υπερπλασία, όγκοι), όρχεις (συγγενής τεστοτοξίκωση, όγκοι), ωοθήκες (κύστεις , όγκοι, McCune Albright), όγκοι που εκκρίνουν β-HcG, εξωγενής λήψη στεροειδών
. Χρειάζεται λεπτομερές ιστορικό ατομικό και οικογενειακό, βάρος γέννησης, διάρκεια κύησης, τραυματισμός ή ακτινοβολία. Το βάρος, ο δείκτης μάζας σώματος, ο ρυθμός αύξησης, τα στάδια εφηβείας, το δέρμα εξετάζονται προσεκτικά.
Εργαστηριακά
Οστική ηλικία η οποία συνήθως προηγείται της χρονολογικής. Διέγερση με χορήγηση GnRH με εφηβική απάντηση, δηλ. μέγιστη τιμλη διέγερσης LH μεγαλύτερη της FSH ή LH>5-8IU/L. Σε περιφερική πρώιμη ήβη οι γοναδοτροπίνες είναι χαμηλές. Μέτρηση οιστραδιόλης ή τεστοστερόνης και επινεφριδικών ανδρογόνων για να αποκλεισθούν παθήσεις των επινεφριδίων και β-HCG, a-FP, CEA για αποκλεισμό όγκου. Υπερηχογράφημα μήτρας ωοθηκών και όρχεων καθώς και υπερηχογράφημα κοιλιάς. Και MRI υποθαλάμου υπόφυσης κυρίως σε κεντρική ήβη και κυρίως σε αγόρι.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου