Η νευρική ανορεξία (ΑΝ) είναι μια σοβαρή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια. Παρά την τεράστια έρευνα δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως όλες οι πτυχές της. Η αντιμετώπιση έχει επικεντρωθεί σε ψυχολογικούς, οικογενειακούς και κοινωνικούς παράγοντες. Η συσχέτιση της ΑΝ με το γονιδίωμα πρότεινε επαναπροσδιορισμό της ΑΝ ως «μετα-ψυχιατρικής διαταραχής». Εκτός από τον εντοπισμό οκτώ σημαντικών συσχετισμένων γονιδιωματικών τόπων, μια πλούσια ομάδα γενετικών συσχετισμών υπογράμμισε το ρόλο ψυχιατρικών, ανθρωπομετρικών και μεταβολικών παραγόντων στην αιτιολογία αυτής της εξαιρετικά θανατηφόρου νόσου.
Η AN χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος, φόβο αύξησης βάρους, συμπεριφορές που εμποδίζουν αύξηση βάρους και αδυναμία αναγνώρισης της σοβαρότητας της πάθησης. Δύο υπότυποι υπάρχουν: (i) περιορισμός, που χαρακτηρίζεται από περιοριστική διατροφή, δίαιτα, νηστεία και υπερβολική άσκηση, και (ii) υπερφαγία/κάθαρση, οι οποίες είναι αντισταθμιστικές συμπεριφορές που συνοδεύουν τον περιορισμό. Κλινικά, το AN είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς μόνο το 30% των ενηλίκων αναρρώνει πλήρως. Η θνησιμότητα είναι σημαντικά αυξημένη (συνήθως άμεσες συνέπειες υποσιτισμού ή αυτοκτονίας) με τα περισσότερα άτομα να επιτυγχάνουν μερική ανάκαμψη (δηλ. ένα βιώσιμο αλλά χαμηλό βάρος και κάποια συνολικά αρχικά και συμπεριφορικά συμπτώματα της ασθένειας), με μεγάλο όμως κίνδυνο υποτροπής. H θεραπευτική αντιμετώπιση (γνωσιακή - συμπεριφορική θεραπεία αλλά και θεραπεία βασισμένη στην οικογέμεια) και η ανάκτηση βάρους είναι είναι οι βασικοί θεραπευτικοί στόχοι. Βασική πρόκληση είναι η διατήρηση του αποκατεστημένου βάρους (συχνά ακολουθείται από ταχεία απώλεια). Μπορεί να προκύψουν κύκλοι επανάληψης σε σοβαρή και διαρκή ΑΝ που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ταλαιπωρία, διακοπή του τρόπου ζωής, ακόμη και θάνατος. Θα πρέπει να κατανοηθεί η βιολογία της νόσου. Κανένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό ή εγκεκριμένο για θεραπεία. Επιπλέον η πρόσβαση σε περίθαλψη για όσους έχουν τις πιο σοβαρές μορφές ασθένειας είναι περιορισμένη. Οι πιο σοβαρά πάσχοντες χρειάζονται νοσηλεία σε κέντα με υψηλή εξειδίκευση.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου