Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440 URL of Map

Τετάρτη 22 Ιανουαρίου 2020

Καρκίνος θυρεοειδούς - Θεραπείας συνέχεια

Sorafenib
Αναστέλλει τον αυξητικό παράγοντα VEGF1-3, τον PDGF (προέρχεται από τα αιμοπετάλια), τον FGF (αυξητικός των ινοβλαστών, τον KIT και τους υποδοχείς RET
Είναι εγκεκριμένο για την θεραπεία διαφοροποιημένου καρκίνου θυρεοειδούς, ανθεκτικού στον ιώδιο, του νεφροκυτταρικού καρκινώματος και του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Το ποσοστό ανταπόκρισης στο φάρμακο ήταν 12,2%. Συχνές ανεπιθύμητες ήταν δερματική αντίδραση (76%), διάρροια (69%), αλωπεκία (67%), εξάνθημα και κόπωση (50%), απώλεια βάρους (47%) και υπέρταση (41%). Έχουν γίνει μελέτες και σε μυελοειδές. Όλες οι μελέτες περιγράφουν αποδεκτή τοξικότητα
Lenvatinib
Είναι φάρμακο αντιαγγειογόνο που αναστέλλει τους υποδοχείς VEGF1-3, FGF1-4, PDGF, KIT και RET.  Έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία των προχωρημένων και προοδευτικών διαφοροποιημένων και ανθεκτικών 131I-καρκίνων του θυρεοειδούς , του ηπατοκυτταρικού καρκίνου και σε συνδυασμό με everolimus για το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. Το ποσοστό απόκρισης στο διαφοροποιημένο καρκίνο είναι 64.8%. Έχει δοκιμαστεί σε ασθενείς με μυελοειδές. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η διάρροια (75%), η κόπωση (53%), η υπέρταση (51%), η απώλεια βάρους (42%), η ναυτία και ο έμετος ~ 41%) και πονοκεφάλους (41%). Οι βιοχημικές ανωμαλίες όπως η πρωτεϊνουρία και η αύξηση των ηπατικών ενζύμων ήταν συχνές. Σχεδόν το 60% των ασθενών χρειάστηκε μείωση της δόσης, το 75% χρειάστηκε διακοπή της θεραπείας και το 24% διέκοψε τη θεραπεία.
Larotrectinib
Eίναι ένας ιδιαίτερα επιλεκτικός αναστολέας της κινάσης του υποδοχέα της τροπομυοζίνης (TRKA), της TRKB και της TRKC και εγκρίνεται από το FDA για τη θεραπεία στερεών όγκων σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν αυξημένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (42%), κόπωση (36%), έμετος (33%), ζάλη (31%) και ναυτία (31%).

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου